阴道自体组织修复术在治疗阴道前后壁膨出中的临床应用.docVIP

阴道自体组织修复术在治疗阴道前后壁膨出中的临床应用 曹培勇 周丽毛惠杰艾芳鲁娟 陈华萍湖北省襄阳市樊城区建华路解 放军4 7 7医院妇产科 湖北 襄阳4 4 1 0 0 3作者简介:曹培勇，女」9 6 6年出牛涧南郑州，副主任医师，学上学位,主要研究方向:盆底障碍性疾病、妇 科肿瘤，曾获广州军区医药卫牛成果一等奖1项、军队科技进步三等奖2项. 【摘要】 目的:探讨阴道自体组织作为桥体进行阴道前后壁修复的可行性 及临床效果?方法:回顾性分析我院2 0 0 9年1月至2013年1 2月136例 阴道前后壁膨出的住院患者，选择2 0 0 9年1月至2 0 1 1年5月住院的患者 采用传统手术方法修补阴道前后壁6 1例为传统组,2 0 1 1年5月至2 0 13 年1 2月住院患者以自体阴道壁作为桥体行阴道前后壁修复术7 5例为桥式组. 观察、比较两者手术时间、术中出血量及并发症、远期复发情况?结果:桥式组手 术时间(3 8. 8 plusmn; 8 . 6 )min,明显短于传统组的(5 8. 4 plusmn; 1 2?2 )min(P 0?0 5 );桥式组术中平均出血量(3 2. 5 plusmn; 11. 1 )ml 也明显少于传统组(7 5. 8 plusmn; 1 5. 7 )ml(PV 0?0 5)；桥式组无1例出 现阴道壁坏死、膀胱阴道痿、直肠阴道痿等手术并发症，术后随访1 7~4 8个月 无1例复发，传统组手术并发症5例(阴道前壁血肿2例,阴道后壁血肿2例，膀胱 阴道痿1例)，术后随访1 9~4 7个月有6例复发(9. 8 3%),两组术后复发率 相比差异有统计学意义(P0. 0 5).结论:阴道自体组织修复术简便易行、安全 有效，体现了盆底重建的理念.【关键词】 阴道前后壁膨出;自体组织;桥体;盆底 重建术［中图分类号］R 7 1 3. 3 ［文献标识码］ BCIinicalapplicationaboutvaginalrepairofbodytissueintreatmentofvaginala nteriora nd posteriorprolapse CaoPeiyong?,ZhouLi,MaoHuijie ,AiFang,LuJuan,Chen Huaping. ?DepartmentofGynecologyandobstetrics . The 4 7 7 hospitalofPLA ,Xiangyang 4 4 1 0 0 3 ,China.【Abstract】 ObjectiveToexplorethevaginaltissuesofvagi nalanteriora ndposteriorrepairasthebridge offeasibilityandclinicalresults. MethodsAretroG spectivea nalysisofourhospitalwascompleted on 13 6 casesofvaginalanteriorandposteriorprolapsepatientsfromJanuary 2 0 0 9 toDecember 2 0 13. ThetraditionG algroup:conventionalsurgicalrepairwasperformedin 6 1 casesfromJanuary 2 0 0 9 toMay 2 0 1 1 inhospitalpatients,thebridgetypegroup:bridgerepairsurgerywasperformedin 7 5 patientswithautologousvaginalwallfrom May 2 0 11 toDecember 2 0 1 3 ? Observeandcomparewiththeoperativetime’intraoperativebleedingandcomplicati on s,lo ng— termrecurrencebetweenthetwogroups. ResultsTheoperationtimeofbridgetypegroup was( 3 8 . 8 plusmn; 8 ? 6 )min,obviouslyshorterthant(raditionalgroupof( 5 8 . 4 plusmn; 12. 2 )min(P 0 ? 0 );theaveragebleedingvolumeofbridgetypegroupwas( 3 2 . 5 plusmn; 1 1 ? 1 )ml,alsoobviouslylessthantraditionalgroup 7 5. 8 plusmn; 1 5 . 7 )ml(P