布鲁菌病-布氏杆菌病.pptx

第五节 ;;;概 述;布鲁菌病（brucellosis）又称波状热，是布鲁菌（Brucella）所引起的自然疫源性疾病。 临床上以长期发热、多汗、乏力、关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大为主要特点。;病原学;一组革兰阴性短小杆菌，兼性细胞内寄生。 根据储存宿主、生化、代谢和免疫学的差异分类，布鲁菌属至少包括6个种19个生物型，牛种（流产布鲁菌，B．abortus）、猪种（B．suis）、羊种（马尔他布鲁菌，B．melitensis）、犬种（B．canis）、绵羊附睾种（B．ovis）及沙林鼠种（B．neotomae），其中前四种对人类致病，其致病力有所差异，近年来不断发现新的生物种。;布鲁菌含20余种蛋白抗原和脂多糖，其中脂多糖在致病中起重要作用。 该菌在自然环境中生存力较强，在乳及乳制品、皮毛中能生存数月，在病畜的分泌物、排泄物及死畜的脏器中能生存4个月左右。 对常用的物理消毒方法和化学消毒剂???感，湿热60℃或紫外线照射20分钟即死亡。;流行病学;（一）传染源 ;（二）传播途径;（三）人群易感性;该病为全球性疾病，来自100多个国家每年上报WHO的布鲁菌病超过50万例。 我国20世纪60年代到70年代大规模防治，使发病率显著降低，但自90年代中期起疫情持续快速上升，布鲁菌病成为报告发病率上升速度最快的传染病之一。 2016年报告47139例，主要流行于西北、东北、青藏高原及内蒙古等牧区。变化趋势体现为由牧区向半牧半农区甚至农区转化，聚集暴发向散在发病转化。 每年该病高峰位于春夏之间，与动物产仔季节有关。 我国主要以牛种菌和羊种菌为主要的病原体。;发病机制与病理;（一）发病机制;（二）病理;临床表现;传染病学（第9版）;传染病学（第9版）;传染病学（第9版）;实验室及其他检查;传染病学（第9版）;传染病学（第9版）;传染病学（第9版）;传染病学（第9版）;并发症与后遗症;传染病学（第9版）;诊断和鉴别诊断;传染病学（第9版）;传染病学（第9版）;治疗与预后;传染病学（第9版）;传染病学（第9版）;传染病学（第9版）;预防;传染病学（第9版）;谢 谢 观 看