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PBL在腹部超声诊断教学中的应用 李慧敏李明慧 （新疆医科大学附属肿瘤医院830011） 【摘要】在校木科生超声诊断学教学中应用PBL教学法，可打破学科界限， 以问题为基础、以研宄生为中心、以小组讨论为形式、以教师为引导，较好地解 决中医院校研究牛.解剖及病理基础知识较差，实习时间短、任务重的矛盾，全面 培养学生的临床推理思维、批判性思维、创新思维、团队精祌、表达能力等。 【关键词】超声诊断学PBL教学法 【中图分类号】R445.1 【文献标识码】 A 【文章编号】2095-1752 （2014） 15-0045-02 PBL（Problem-based Learning）教学法，是1969年美国神经病学教授Borrows 在加拿大麦克玛斯特大学医学院首先试行的一种教学模式［1］。其基木要素包括: （1）以问题为学习的起点，一切学习内容都围绕提出和解决问题来架构；（2）提岀 的问题应是学牛.在其未来的专业领域中可能遭遇的常见问题，没有固定的解决方 法和过程；（3）偏重小组合作学习和自主学习，学生通过社会交往发展合作能力 和协作技巧；（4）以学生为中心，学生必须担负起学习的责任；（5）教师的主要作 用在于指导学生认知学习技巧；（6）在每一个问题完成和每个课程单元结束时进 行自我评价和小组评价［2］。近年来，我们学校许多教研室都开展了以PBL为核心 的教学方法改革。通过一段时间的观摩学习和对PBL教学模式的思考和总结，我 们在影像专业学牛.的腹部超声教学过程中就PBL教学模式初步进行了一些尝试。 一、PBL的教学特点 一是以重能力培养向重知识传授转换：二是以多学科的综合课程向单一学科 为基础的课程转换；三是以小组讨论向班级授课制转换；四是以学生为中心向以 教师为中心转换；五是以“提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、总结” 五个阶段教学向传统教学模式中的组织教学、复习旧课、上新课、巩固新课、布 置作业转换。 二、PBL教学模式的具体实施 2.1实施前的准备 我们认为在腹部超声的教学中，并不是所奋的内容都适合PBL教学。我们在 腹部超声的理论教学中，如腹部超声诊断的基础和原理，腹部超声的探测方法等 内容仍然采用传统的教学方法，先使学生先熟悉超声诊断仪，能够对仪器操作冇 一个初步的认识。进入具体超声诊断临床实践的吋候，运用PBL教学模式。在开 展PBL教学之前，要向学生介绍PBL的特点，完整的实施方法，以及如何通过网 络、图书馆进行文献资料的检索，避免学生面对新的教学模式，无所适从，未能 充分调动主观能动性，降低PBL教学的效果。 2.2精心设计的问题 问题的提出是PBL教学模式的中心环节，教师设计问题水平的高低直接影响 教学的效果。腹部超声诊断问题的提出来源于临床真实的病例，选取的病例不仅 难易适中，而且内容上尽量不要重叠。设计的问题都是经过本学科的老师深思熟 虑，反复认证的，既要有一定的深度和广度，又必须能够预测其解决途径，而H 还要符合学生的需求和兴趣［3】。我们在课前带领学生到附属医院的超声科采集 己经选取好的病例的超声图像，由学生亲自问取病史。把病史和影像资料留给学 生，让他们根据已经设计好的问题，随后完成收集资料，自学，研究等工作。 2.3形成学习小组 典型的PBL课程是由8?10个学生和一个教师组成一个学习小组［4】。我们 根据班级人数把学生分成6?8人一组。以小组为单位，每个组员都应该把自己 收集的资料和对问题的解决方案反馈给所在小组，积极发言参与讨论，并以小组 为单位共同协作提出解决问题的最佳方案。 由于本科室教师临床工作繁忙，不能每组配备一个教师，故每组推选一名负责人 员，负责记录讨论过程和督促每个组员都要参与其中，避免部分学生由于惰性过 分依赖别人的解决方案。讨论结束后学生利用课余吋间，将讨论结果形成书面材 料，包括每人一份纸质文件和每个小组一份ppt幻灯。 2.4课堂讨论与临床实践 到了课堂讨论吋，以小组为单位选出学生代表，用幻灯片的形式把自己小组 的解决方案以及学习心得体向全班同学报告。其他组可以在该同学讲解后，提出 自己的看法和建议，形成良性互动。教师做好课堂记录的同吋，应该做出适当的 引导，防止讨论内容过分脱离本章学习的内容和关键，出现本末倒置的现象。讨 论结束后，学生重新冋到腹部超声科，观察和操作相似的病例，对己经学到的知 识加深和巩固。 三、 PBL教学法中指导教师应注意 (1)部分学生没冇经过培训，不能冇效利用图书馆及网络资源，在査找资料 吋力不从心，无从下手，直接影响到他们在课堂上的讨论效果，因此应当向学生 发放部分相关资料并提供一些有效查找资料的手段;(2)PBL教学法是一种多学科 交融的教学方法，但不能像以授课为基础的教学法一样在短吋间内传递火量的信 息，学生很难快速适应，因此成注意把握研