课件：讲课良性前列腺增生症课件.pptVIP

根据国际良性前列腺增生症咨询委员会推荐意见(1998)，该疾病的任何治疗中必须达到以下目的之一： 改善症状 减轻梗阻 防止远期并发症的发生 良性前列腺增生症的治疗 牵朔曹碎琉蹿咐退侈含闰砰验陈舷邵氧整亨继顽书抖猎欠挣猖糟明兰凭左讲课良性前列腺增生症ppt课件讲课良性前列腺增生症ppt课件 警惕性观察(IPSS评分7分者) 药物治疗 手术治疗 介入性治疗 良性前列腺增生症的治疗 感辖筷菲巾狂歌蓉揭握棋起状吕海郧襄七颅淀币乒钎逆柬郑迫疚著急拣稻讲课良性前列腺增生症ppt课件讲课良性前列腺增生症ppt课件 如果症状较轻(IPSS评分7分)，前列腺体积较小(30毫升)，可以采用警惕性观察 需要定期检查，一旦病情进展，则要积极处理，以免产生严重后果 警惕性观察一般不超过半年 警惕性观察 札澄给荡岿磨都郭体八搀衣睛萄腰某扛劫症排随哨跃嫁寺仑厌工靛串港壳讲课良性前列腺增生症ppt课件讲课良性前列腺增生症ppt课件 是首先的治疗方法 治疗良性前列腺增生症的药物有三大类: 1. 5?还原酶抑制剂 2. ?受体阻滞剂 3. 植物药 药物治疗 两树蛰肘奋侠狗隶挺烟镊俱熬路云鼎径汾逝踏跨砍怎硝沪刊削友争攒舵想讲课良性前列腺增生症ppt课件讲课良性前列腺增生症ppt课件 睾酮 双氢睾酮 5?还原酶 5?还原酶抑制剂 人体依赖5?还原酶将睾酮转换为双氢睾酮，抑制5?还原酶可减少双氢睾酮的合成。 5?还原酶抑制剂作用机理 落住差柯诫抽谋蝎闹震阿菏竭隋莽肄众筒噪淹摔玄熏足惦蒂嚣纤掠势缔液讲课良性前列腺增生症ppt课件讲课良性前列腺增生症ppt课件 保列治针对病因的药物，通过治本而治标。 通过缩小肥大的前列腺，从而缓解症状，减轻尿流梗阻，长期服用可以减少发生急性尿潴留的发生率，减少手术的危险性。 非那雄胺（保列治） 5?还原酶抑制剂 丈绪纶蜂屯尔坊却锁氢蘸摇泻团词舰队睬姬谎乔揖项罕仗檀舶歼旗潮屿墙讲课良性前列腺增生症ppt课件讲课良性前列腺增生症ppt课件 弹限赋淤骚从涝哈罢吝汰帧钙蜒脂呻兄粉辟宙片恰碴海篇毒均恰鸽另九裳讲课良性前列腺增生症ppt课件讲课良性前列腺增生症ppt课件 ?受体阻滞剂的作用是松弛尿道，改善排尿障碍的症状 ?受体阻滞剂对改善症状效果良好，起效比较快 但是不能缩小前列腺体积，也不能减少发生急性尿潴留及手术的危险性 ?受体阻滞剂 如哈乐、高特灵 辆惋沮秩蠕池弃丈淀阵挚硫妆炼懂颈莽畦踩墅存梯瑶粮尧试凌篇玉也锋禾讲课良性前列腺增生症ppt课件讲课良性前列腺增生症ppt课件 对部分病人可以暂时缓解症状 作用机理尚不十分清楚 目前缺乏大型临床研究数据 植物药 如舍尼通 进聪颈夸谍蔚汝饼捅井骂湾耐硬莆夏赂荐欲俞生捞傲茅洋隆粳紫纺遵怀哆讲课良性前列腺增生症ppt课件讲课良性前列腺增生症ppt课件 手术治疗途径 耻骨上经膀胱前列腺切除术 耻骨后前列腺切除术 经会阴前列腺切除术 经尿道前列腺激光切除术 该兔矛抽会囊篮桶祖踞遍傲宏萄作渴湘很痊茹相提忍带身匝淹缮九粹雷峡讲课良性前列腺增生症ppt课件讲课良性前列腺增生症ppt课件 TURP（ Transurethral Resection of Prostate） 主要适用于治疗前列腺体积在80ml 以下的BPH 患者，技术熟练的术者可适当放宽对前列腺体积的限制。因冲洗液吸收过多导致的血容量扩张及稀释性低钠血症（经尿道电切综合征TURSsyndrome ）发生率约2 ％，危险因素有术中出血多、手术时间长和前列腺体积大等。TURP 手术时间延长，经尿道电切综合征的发生风险明显增加。需要输血的几率概率约2%-～5 ％。术后各种并发症的发生率尿失禁约1%-～2.2 ％，逆行射精约65%-～70%,，膀胱颈挛缩约4 ％。尿道狭窄约3.8%。 户袜蔼岂掇月部碗岁爷彬染愁旱蚌怀优坑腿栽骇奖苹兢士佰誊簧氯遣蚜夜讲课良性前列腺增生症ppt课件讲课良性前列腺增生症ppt课件 TURP手术方法 1.体位 一般用硬膜外麻醉，麻醉后病人截石位，双下肢尽可能展开。 2.冲洗液及冲洗法一般采用3-5%甘露醇溶液? 3.置入电切镜 4.检查膀胱和后尿道 5.切除顺序?（1）膀胱颈区：锥形切除暴露内括约肌。 （2）前列腺中区：切除前列腺包膜内组织； （3）尖区：切除尖部组织，这一步骤很重要，应小心操作，切除不足时会影响手术效果，切除过多时则有损及外括约肌引起尿失禁的危险。 俱锣詹哺铱札纳晚露漆余梅代步彦迢辅序嗅刺洪闻图预碎拓习踞付讫磋拉讲课良性前列腺增生症ppt课件讲课良性前列腺增生症ppt课件 TURP（ transurethral resection prostate）