B超引导下麦默通治疗临床触诊阴性的乳腺病灶的护理体会.docVIP

B超引导下麦默通治疗临床触诊阴性的乳腺病灶的护理体会 湖南省妇幼保健院乳腺外科湖南长沙410008 摘要：目的：分析B超引导下麦默通治疗临床触诊阴性的乳腺病灶的护理效果。 方法：选取2013年5月至2014年5月期间我院在B超引导下应用麦默通治疗 临床触诊阴性的乳腺病灶的120例患者作为木次研究对象，将其病灶进行切除进 行病理检查，同时予以综合护理干预，观察患者的护理效果。结果：所有患者在 B超引导下经过麦默通治疗，所有的乳腺病灶均完全切除，超声检查，病灶回声 消失，患者的手术时间在(8-20) min,平均手术时间的在(13.5plusmn;1.2) min,术中出血量在(1-6) ml,平均出血量在(2.1plusmn;0.2) ml,在术后未 应用抗生素，切口愈合良好，120例患者在手术后有3例出现血肿，有2例出现 皮下瘀斑，有1例出现气胸，并发症的发生率为5%，经过半年的随访，所有患 者的切口愈合良好，未出现复发现象，穿刺口的瘢痕不明显，不影响美观。结论： B超引导下应用麦默通治疗临床触诊阴性的乳腺病灶，同时予以良好的护理干预 能缩短患者的手术时间，减少术中出血量，降低并发症的发生率，穿刺口不影响 美观，值得临床推广应用。 关键词：B超；麦默通治疗；触诊阴性的乳腺病灶；护理效果 乳腺疾病是临床女性常见的疾病，发病率较高，手术切除是主要的治疗手 段［1］。麦默通乳腺旋切系统是在B超引导下对乳腺组织进行切除，主要原理是 利用真空负压吸引［2］。随着影像学技术的迅速发展，人们对乳腺手术的要求也 越来越高。木次研宄选取120例在B超引导下应用麦默通治疗触诊阴性的乳腺病 灶的患者进行研究，分析其护理体会。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年5月至2014年5月期间我院在B超引导下应用麦默通治疗临 床触诊阴性的乳腺病灶的120例患者作为本次研究对象，年龄在(20-48)岁之 间，平均年龄介于(34.2plUSmn;1.6)岁，所冇患者经过临床彩色多普勒超声诊 断发现单侧乳房肿块有86例，双侧乳房肿块的有34例，肿块的大小在0.2-3.8cm, 平均大小在 2.4plusmn;0.3cm。 1.2治疗方法 患者采取仰卧位，常规消毒，在B超引导下，穿刺针穿入乳腺组织，确定 旋切槽在肿块的证下方，B超检查下，肿块完全在凹槽内吋进行抽吸，逐条取出 组织直到超声图像提示肿块冋声消失，用尖头刀切开皮肤，将麦默通旋切刀刺入 至乳腺病灶，反复抽吸，完全切除病灶，超声监测无回声时停止旋切，没有残留 后，用无菌粘合剂粘合，加压、包扎。 1.3护理 1.3.1术前护理 对患者的基本资料进行全面的评估包括患者的年龄、职业、生活惯以及 发病情况，观察患者的各项实验室检查结果，包括肝功能、血常规以及凝血功能 的检查，除此之外还要了解患者的B超、X片等影响学检查结果。观察患者的心 态变化，是否奋焦虑、紧张等不良情绪，向患者介绍手术的方法和注意事项，缓 解患者的不良情绪，向患者介绍手术成功的案例，增加患者的信心，告知患者手 术后不会留下明显的疤痕，鼓励患者配合主治医生的治疗。对于月经期的患者在 手术中会影响凝血功能，要避开月经期进行手术。在手术前对手术部位进行清洁， 准备好手术前需要的药品，详细向患者说明麦默通手术的适应证以及在手术中可 能出现的并发症和术后的相关注意事项，保证患者的知情权，患者冋意且签署冋 意书后方可进行手术。 1.3.2手术中护理 指导患者采取平卧位，充分暴露术侧的乳房，保护患者的隐私，在常规术 区进行消毒，铺好创巾，检查好各机器电源，连接管道并检查有无漏气，在夹取 肿块时要夹干净，保证手术的顺利进行。 1.3.3手术后护理 在手术后对患者的血压、脉搏、呼吸等基本生命体征进行监测，观察患者 的辅料是否有出血现象，观察患者是否出血胸闷、皮肤发红等症状，告知患者采 取腹式呼吸，缓解不适。在饮食方面，可以叮嘱患者进食高蛋白、高维生素的食 物，避免进食辛辣等食物，及吋对患者的伤U进行换药处理，观察患者伤U的愈 合情况。 1.4统计学处理 将本次实验数据均录入至SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用平均 数plusmn;标准差(plusmn;s)表示，采用t检验，计数资料以百分率(％)表 示，采用x2检验。 2结果 2.1手术结果 所有患者在B超引导下经过麦默通治疗，所有的乳腺病灶均完全切除，超 声检查，病灶冋声消失，患者的手术吋间在(8-20) min,平均手术吋间的在 (13.5plusmn;1.2)min,术中出血量在(l-6)ml,平均出血量在(2.1plusmn;0.2) ml,在术后未应用抗生素，切口愈合良好。 2.2并发症的发生 120例患者在手术后冇3例出现血肿，冇2例出现皮下瘀斑，冇1例出现 气胸，并发症的发生率