消杀药剂中毒预防与急救措施.docVIP

消杀药剂中毒预防与急救措施 一、消毒剂中毒预防与急救措施 最常用的化学消毒剂按其化学性质不同可分为九大类： \t _self 含氯消毒剂、 \t _self 过氧化物类消毒剂、 \t _self 环氧乙烷、 \t _self 醛类消毒剂、 \t _self 酚类消毒剂、 \t _self 含碘消毒剂 、 \t _self 醇类消毒剂、 \t _self 季铵盐类消毒剂、 \t _self 双胍类消毒剂。 5.12汶川大地震后，我省使用的消毒剂主要为 \t _self 含氯消毒剂和 \t _self 过氧化物类消毒剂。可能引起人中毒的方式主要有：大量吸入、皮肤接触、眼粘膜刺激、误服。对误用或中毒后的紧急处理： 1.大量吸入 将中毒人员迅速从有害环境中撤到空气清新处，更换被污染的衣物，清洗手和其他暴露皮肤，如大量接触或有明显不适的要尽快送至附近医院就诊。 2.皮肤接触 接触高浓度消毒剂后应及时用大量流动清水冲洗，或用淡肥皂水清洗，如皮肤仍有持续疼痛或刺激症状，冲洗后到就近医院诊治。 3.眼粘膜刺激 消毒剂溅入后应立即用流动清水持续冲洗不少于15分钟，如仍有严重的眼部疼痛、畏光、流泪等症状，要尽快到附近医院就诊。 4.误服中毒 成年人误服应立即口服200毫升的牛奶，可多次服用，也可服用生蛋清3～5个。一般不需催吐、洗胃。含碘消毒剂中毒可立即服用大量米汤、淀粉浆等。出现严重胃肠道症状者，立即到附近医院就诊。 5.消毒剂中毒的预防 正确选用消毒剂，严格按消毒剂说明书使用，不是浓度越高越好，施药过程中应有适当的防护措施，如戴口罩、手套、眼罩，穿防护服等。进行熏蒸消毒时，人员不能在消毒地点停留，消毒完毕后，通风1～2小时再进入消毒地点。大面积消毒应在专业人员指导下进行。家庭中存放的消毒剂应放置在儿童不能接触到的地方，或上锁保存。避免使用酒瓶、饮料瓶盛装消毒剂，以免误服、误用。 二、杀虫剂中毒预防与急救措施 目前我省使用的杀虫剂主要有：敌敌畏、溴氰菊酯、氯氰菊酯。 （一）敌敌畏 其它名称　DDVP，DDV 1.剂型：50%、80%敌敌畏乳油，15%敌敌畏缓释颗粒剂，22%、30%敌敌畏烟剂，50%敌敌畏油剂和28%敌敌畏油脂缓释剂。 2.侵入途径：吸入、食入、经皮吸收。 3.健康危害：抑制体内胆碱酯酶，造成神经生理功能紊乱。 4.急性中毒：短期内大量接触(口服、吸入、皮肤、粘膜)引起急性中毒。中毒表现有恶心、呕吐、腹痛、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增多、呼吸困难、肺水肿、肌束震颤、肌麻痹。部分患者有心、肝、肾损害。少数重度中毒者在病情基本恢复3～5日后发生迟发性猝死。可致皮炎。血胆碱酯酶活性下降。 5.慢性中毒：尚有争论。有神经衰弱综合征、多汗、肌束震颤等。血胆碱酯酶活性下降等。 6.防护措施： （1）呼吸系统防护：生产操作或农业使用时，佩戴防毒口罩。紧急事态抢救或逃生时，应该佩戴自给式呼吸器。 （2）眼睛防护：戴化学安全防护眼镜。 （3）防护服：穿相应的防护服。 （4）手防护：戴防护手套。 （5）其它：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作结束彻底清洗。工作服不要带到非作业场所，被毒物污染的衣服应单独存放，清洗后再用。注意个人清洁卫生。 7.急救措施：发生急性中毒，应立即将患者撤离现场，脱去污染衣服，污染部位用肥皂水或碱溶液彻底清洗，如系口服者，应立即口服1%～2%苏打水，或用0.2%～0.5%高锰酸钾溶液洗胃，并服用片剂解磷定(PAM)或阿托品1～2片。眼部污染可用苏打水或生理盐水冲洗。 （二）溴氰菊酯 其他名称: 敌杀死 、凯素灵 1.急性中毒；短期内密切接触大量药物后1～48小时出现面部感觉异常（烧灼感、针刺感、蚁走感或紧麻感），明显的头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、精神萎靡、多汗、流涎；少数出现胸闷、肢端发麻、心悸、视物模糊、瞳孔缩小，病情进展可出现肌束震颤或轻度意识障碍或昏迷，还可发生阵发性抽搐，部分患者可发生肺水肿。口服10分钟至1小时后出现上肢灼痛、恶心、呕吐、食欲不振、乏力等消化道症状。神经系统症状较严重。 2.眼接触：立即引起眼痛、畏光、流泪、眼睑水肿、球结膜充血水肿。 3.皮肤接触：可出现局部刺激症状和接触性皮炎、红色斑疹或大疱。这些症状多在脱离接触后短期内消退，仅少数人伴发全身症状。 4.诊断 (1) 轻度中毒：出现明显的全身症状包括头痛、头晕、乏力、食欲不振及恶心，并有精神萎靡、呕吐，口腔分泌物增多或肌束震颤者。 (2) 中度中毒：除上述临床表现外，具有下列任一项表现者: a.阵发性抽搐 b.意识丧失 c.肺水肿 5.治疗 清洗污染皮肤；口服者可用清水或2%～4%碳酸氢钠洗胃。以对症、支持治疗为主，可给予肝泰乐、vitB6、能量合剂。控制抽搐