课件：夏秋季肠道传染病防控工作培训.pptVIP

疫情监测与报告 各级肠道门诊开展诺如病毒感染腹泻监测。一旦发现同一所学校、幼托机构等集体单位出现呕吐、腹泻等疑似诺如病毒感染腹泻病例异常增多，立即报告。 学校、养老院等集体单位一旦发现聚集性病例，核实后，立即报告所在社区卫生服务中心；怀疑与食物有关，同时报告FDA。 疾控中心开展现场处置，同时向区卫生计生委和市CDC报告。 处置原则-分级处置 聚集性病例 社区卫生服务中心调查处置，并指导发生疫情单位做好相关控制措施。 疑似暴发疫情 区CDC会同社区卫生服务中心共同调查处置，实施防控措施。 暴发疫情 市CDC会同区CDC共同调查处置，实施防控措施。 流行病学调查 一般情况调查 病例个案调查 危险因素调查（饮水、饮食、群体性活动、聚餐，环境卫生学调查，生活接触） 病原学监测（学校、幼托机构和医疗机构协助采集粪便和呕吐物） 流行病学调查-样本采集 聚集性病例 至少采集50%病例粪便或呕吐物，同时采集一定数量相关从业人员，食物、饮用水及环节样本。 疑似暴发疫情 至少采集10例以上不同发病时间病例粪便或呕吐物，同时采集一定数量相关从业人员，食物、饮用水及环节样本。 注：相关从业人员(食堂、保洁、保育和护工等），环节(厨房、餐厅、教室、厕所等及相关物品） 流行病学调查-样本采集要求 粪便、呕吐物：粪便用粪便盒、呕吐物可注入灭菌容器内；在发病48-72h内采集；采集量至少在10g（10ml）以上。 食物：留样（固体250g，液体约1L），如无剩余食物，消毒棉拭子涂查（4ml病毒保存液） 水：采集1L水，置于灭菌（500ml*2瓶） 环节：消毒棉拭子涂查（4ml病毒保存液） 炊事用具：消毒棉拭子涂查（4ml病毒保存液） 存置条件：2-8℃，但不能超过3d，长期存储在-20 ℃ 控制措施 轻症患者居家隔离治疗，做好病人隔离消毒及医务人员防控。 患病期间停止上班、上课，症状消失后72h可复工、复课。 从事保育员、食品从业和制水等职业重点人员需症状消失后72h且实验室检验诺如病毒核酸阴性后方可复工。 学校、幼托机构做好晨检，并做好密接者医学观察。 病人呕吐物、腹泻物和其他污染物品及场所消毒。 基本要求 该病毒对常用消毒剂抵抗力较强，应选用高效消毒剂。 特别注意病人排泄物、呕吐物、餐饮具及卫生间彻底消毒， 病人经常接触的环境物体表面等的消毒。 保证消毒剂浓度，逐件、逐区域消毒。 四、诺如病毒腹泻消毒处置方法 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 2014年夏秋季肠道传染病防控工作业务培训 xx街道社区卫生服务中心 公卫科 培训内容 肠道门诊开设 重点病种介绍 病例管理 诺如病毒防控方案 诺如病毒消毒处理方法 一、肠道门诊开设 时间 二、三级医院肠道门诊和肠道综合监测点做到全年开设，其他社区卫生服务中心每年5月1日—10月30日为开设时间。 预检 各医院门、急诊预检处发现腹泻病人应转至肠道门诊就诊，对于夜间腹泻病人就诊如无夜间和24小时肠道门诊，由急诊处理，除儿科、急诊外其他科室一律不准诊治。 登记 按腹泻病人专册登记本及专卡项目要求登记，各医院夜门诊、急诊、儿科遇到腹泻病人就诊，也应按专册登记及专卡项目做好逐例登记，并及时、准确转登至肠道门诊。各医院肠道门诊专卡、专册、登记册至少保存3年。 诊断 肠道门诊医生对就诊的腹泻病人应认真询问现病史、流行病史，并进行必需的体征和大便常规检查。做出及时、正确的诊断。 一、肠道门诊开设 一、肠道门诊开设 各级医疗机构肠道门诊应配备必须的人员、器材、药品，落实好医疗抢救队伍。 加强对肠道门诊管理，规范肠道门诊工作，加强腹泻病人的登记、采样、诊治、报告等工作。 一级医院肠道门诊危重腹泻病人应及时向上级医院转诊。 肠道门诊做好预检分诊，及时发现病例及可疑病例，做好肠道门诊的隔离消毒，防止院内感染。 二、重点病种--霍乱 二、重点病种--霍乱 腹泻病人:凡24小时内大便次数4次及以上，粪便性状改变者视为腹泻病人。 典型症状：剧烈腹泻，水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样)，伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌) 监测点医院有泻必采; 非监测点医院月采样率不得低于10%。 二、重点病种--霍乱 发病前5天有可疑饮食史(主要为食用过可疑海、小、河水产品)； 病例属渔船民、重点职业人员(环卫人员、保育员、饮食行业从业人员、制水行业人员、旅游行业人员)； 发病前5天内有外出外来史的人员(含外地来沪5天内外来流动人员)； 集体性霍乱样腹泻病人。 二、重点病种—菌痢 菌痢病人采样率100%。 疑似病例:脓血便或粘液便或水样便或稀便，或伴里急后重，并除外其他原因腹泻病例。 临床诊断病例：（急性普通型） １、急性发作之腹泻(除外其他原因腹泻)，伴发热、腹