浏阳市农村社区老年人抑郁症状发生率及其影响因素研究-社会医学与卫生事业管理专业毕业论文.docxVIP

亟±堂位j金塞 亟±堂位j金塞 一墓塞摘要 摘要 目的：了解湖南省浏阳市农村社区60岁及以上老年人中抑郁症 状的发生率及分布特征，探讨促使抑郁症状发生的危险因素，为制定 社区老年抑郁症状及抑郁症的防治及干预措施提供科学的依据。 方法：采用多级分层整群随机抽样的方法，首先根据上一年人均 年收入将浏阳市36个乡镇分为经济状况好、中、差三层，从每层中 各选择1个乡镇为研究现场，再从每个乡镇的所有行政村中各随机抽 取6个行政村，每个村随机抽取2个村民小组，以36个村民小组的 所有符合条件的老年人为理论样本，对符合条件的老年人进行一般情 况、自评状况(包括自评经济状况、自评健康状况、自评在家庭中的 地位)、老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale，GDS)、社会支持 评定量表(Social Support Rating Scale，SSRS)、日常生活能力 (Activities ofDaily Living,ADL)和老年人生活事件量表(Lire Events Scale for the Elderly,LESE)等内容的调查。 结果：36个村民小组共有475名60岁及以上老年人，其中符合 调查条件的有446人，实际访谈到413人，应答率92．6％，有效样本 412人，资料有效率99．7％。 412名老年人过去一周内30条抑郁症状的发生率从11．7％到 89．1％不等(标化发生率为10．8‰85．1％)，标化发生率最高的五条症 状依次为“记忆力比以前差(85．1％)、“开始一件新的工作很困难 (73．6％)、“头脑像往常一样清晰(67．O％)、“觉得大多数人比自己 强得多(62．4％)、“希望呆在家里而不愿去做些新鲜事(54．2％)。 发生抑郁症状的总数范围为O．30条，中位数为12．0j：12．0条。按 GDS抑郁水平的划分标准，47．5％的老年人无抑郁(0．10分)，35．2％ 可能有轻度抑郁(11-20分)，17．3％可能有中重度抑郁(21·30分)· 单因素Ordinal回归分析显示女性、高龄、农村户口、婚姻状况 不稳定、靠他人负担生活、自评经济状况差、自评健康状况差、在家 庭中的地位低、获得的社会支持少，日常生活能力有障碍、承受的负 性生活事件刺激量大是促使抑郁症状发生的危险因素。 将上述因素同时纳入多因素Ordinal回归模型，结果显示对抑郁 水平的影响有统计学意义的因素为女性(OR-2．565，95％CI： 1．598-4．121)，自评经济状况差(0R-2．138，95％CI：1．465-3．117)、 自评健康状况差(OR-1．972，95％CI：1．480-2．627)，在家庭中的地位 Ⅱ 低(OIbl．682，95％CI：1．165．2．425)、获得的社会支持少(OR=2．835， 低(OIbl．682，95％CI：1．165．2．425)、获得的社会支持少(OR=2．835， 95％CI：1．826-4．402)、日常生活能力有障碍(OR=2．983，95％CI： 1．605．5．546)、承受的负性生活事件刺激量大(OR=3．277，95％CI： 2．042—5．259)。 路径分析结果显示社会支持是日常生活能力、负性生活事件与抑 郁症状之间相互作用的中介变量。 结论：浏阳市农村社区老年人中抑郁症状发生率较高，分布特征 各异；抑郁症状的发生受多种因素影响。农村社区老年人的心理健康 问题应引起足够的重视，应加强对农村社区老年人的心理健康指导， 对抑郁症状多的老年人及时进行干预和抑郁症诊断。 关键词：抑郁症状，影响因素，老年人，农村社区。老年抑郁量 表 Ⅲ ABSTRACTObjective：To ABSTRACT Objective：To assess the depressive symptoms of rural community-dwelling elderly in Liuyang County,Hunan Province,and find out associated factors．．11舱results would provide scientific basis for the primary and secondary prevention of late．1ife depressive disorder． Methods：We selected the subjects through a multistage stratified cluster sampling procedure．First,all the thirty-six towns of Liuyang County were stratified into three levels acc