课件：气管异物取出术麻醉专家共识.ppt

麻醉监测 所有患者从诱导开始至苏醒全程监测心电图、无创血压、脉搏氧饱和度。 除此之外，还需密切注意患者的呼吸幅度、呼吸频率和口唇皮肤颜色以及肺部听诊等情况。 当气道开放无法监测呼末二氧化碳时，要特别注意观察胸廓起伏和呼吸频率，插入喉罩或气管导管以后要监测呼末二氧化碳浓度。 常见并发症处理 1．喉痉挛(laryngospasm)? ?喉痉挛常常由于在浅麻醉下进行气道操作而诱发。 部分喉痉挛时托起下颌、以纯氧行正压通气通常可以缓解；完全喉痉挛时，气道完全梗阻，以吸入或静脉麻醉药（丙泊酚）加深麻醉，给予琥珀胆碱（0.5～1mg/kg）以后经面罩或插入气管导管行正压通气。小剂量的琥珀胆碱（0.1mg/kg）可以缓解喉痉挛，同时保留自主呼吸。 常见并发症处理 2．支气管痉挛(bronchospasm)?? 支气管痉挛常因气道处于高敏状态而受到刺激或缺氧、二氧化碳潴留等因素而诱发。除了去除这些因素以外，以吸入麻醉药加深麻醉，给予沙丁胺醇、爱喘乐喷雾治疗，静脉给予氢化可的松（4 mg/kg）、氯胺酮（0.75mg/kg）、氨茶碱（3～5mg/kg）、小剂量肾上腺素（1～10μg/kg）或硫酸镁（40 mg/kg, 20分钟内缓慢输注）都可以起到治疗作用。 常见并发症处理 发生支气管痉挛而插管以后，在尝试拔管时常