课件：学龄前儿童常见病供幼儿园讲座.pptVIP

　　　　　　　　　　性早熟 检查 1．年龄较小应X线拍腕骨骨龄。看骨龄是否超前。 ２．B 超检查：了解女孩卵巢、子宫发育情况，男孩 　　 睾丸和肾上腺皮质情况。 ３．CT、MRI检查：对疑有脑瘤、肾上腺皮质病变可 　　选择脑部或腹部扫描。 ４．测血中FSH、LH、E2和睾酮,以了解性腺激素水平。 　　测血T3、T4、TSH有助于判断是否有原发性甲低。 ５．必要时进行GnRH或类似物兴奋试验。 　　　　　　　　　　矮小 定义 1.指在相似环境下同种族、同性别、同年龄患者身高低于正常人群平均身高2个标准差（-2 SD）。 2. 2岁以下，每年生长速率 7 cm； 4.5 岁至青春期开始，每年生长速率 5 cm； 青春期，每年生长速率 6 cm。 3.身高线性生长损害，导致生理、精神心理和社交困难。 4.大多数身材矮小系正常生理变异而非病理性。为作出正确诊断，需做临床观察和相关实验室检查。 　　　　　　　　　　呼吸道疾病 原因 1.生长激素缺乏或分泌不足（侏儒症）。它的病因可以是颅内肿瘤、外伤等，也有一部分是原因不明的。 2.其他内分泌疾病如甲状腺功能减低症、性早熟。 3.遗传因素（家族性矮小）。 4.染色体变异（先天性卵巢发育不全综合症，21－三体综合症）、母孕期婴儿的营养不足（足月小于胎龄儿又名宫内发育迟缓）、后天的营养不良、各种慢性疾病，骨骼发育异常（软骨发育不良）都可致矮小。 5.还有相当一部分是原因不明的，体内生长激素水平正常，我们把它称为特发性矮小。 　　　　　　　　　　矮小 病史及体格检查 身高、体重和坐高 生长速率，即每年身高增长值（cm /年） 生活年龄（岁、月） 实际测量的父母身高　 生产史，出生体重、身长和孕龄 身材矮小史，既往史 家族史，遗传疾病史 社会史，学校成绩 系统损伤史 畸形特征 全身体格检查 青春发育期 　　　　　　　　　　矮小 检查 1.常规检查：血、尿常规 2.甲状腺功能 3.生长激素 4.血染色体检查 5.骨龄和蝶鞍X线像 6.其他特殊检查：性激素 　　　　　　　　　　矮小 治疗 1.生长激素：对各种生长发育迟缓均有较确切的疗效，同时不促进骨骺愈合。 2.性激素及其同类产品：目前国内治疗矮小的主要药品，其短期内可能有一定疗效，但同时促进骨骺愈合，且副作用大，导致最终身高降低。 3.中草药：疗效不确切，大部分中草药中起作用的成分都是性激素或类似物。 4.骨骺牵开助长术：病人痛苦，增高有限(4－8cm)，有较多病发症(足畸型、膝畸型、小腿肌无力、血循环紊乱)，且费用也较高。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 　　　　　　　　　　呼吸道疾病 肺炎 重症肺炎： 循环系统：心肌炎： 神经系统：缺氧表现为烦躁或思睡。 脑水肿时出现嗜睡、凝视、昏睡、昏迷、反复惊厥，球结膜水肿。 消化系统：常有纳差、吐泻、腹胀等。 　　　　　　　　　　呼吸道疾病 肺炎 实 验 室 检 查 病毒病原学检查 细菌病原学检查 白细胞检查CRP X线检查 　　　　　　　　　　呼吸道疾病 哮喘 是一种慢性气道炎症性疾患 　　　　　　　　呼吸道疾病 哮喘病因 遗传因素 环境因素 特应性体质 通过多基因以一种复杂方式进行遗传 接触或吸入过敏原 呼吸道感染 过度情绪激动 剧烈运动等 　　 　呼吸道疾病 典型表现 咳嗽和喘息反复出现，并常于夜间或清晨加重。 发作前可有流涕、打喷嚏和胸闷，发作时呼吸困难，呼气相延长伴有喘鸣声。严重病例呈端坐呼吸，恐惧不安，大汗淋漓，面色青灰。 体格检查可见桶状胸、三凹征，肺部满布哮鸣音，严重者气道广泛堵塞，哮鸣音反可消失。 　　 　呼吸道疾病 咳嗽变异性哮喘 儿童哮喘可无喘息症状，仅表现为反复和慢性咳嗽，称为咳嗽变异性哮喘。 常在夜间和清晨发作，运动可加重咳嗽。 部分患儿最终发展为典型哮喘 　　　　　　　　　　呼吸道疾病 哮喘 吸入疗法：是任何年龄儿童哮喘治疗的 基本给药手段。 不同的年龄应使用不同的吸入装置。 　　　　　　　　　　儿科常见皮肤病 手足口病 1.主要侵犯儿童，季节性发病并有一定传染性，可小流行的常见病。以手、足、口为主的疱疹为特征。 2. 由肠道病毒感染：柯萨奇A16病毒、ECHO病毒971型 3. 好发年龄为1-4岁婴幼儿。一年四季均可发病。 4.本病潜伏期3-5天，也可短至12-24小时， 5.低热、不适、腹痛、口腔痛、厌食，1