课件：抗精神病药物过量与护理.pptVIP

2 对症护理 （1）癫痫的患者药物中毒（可引起癫痫发作，主 要表现为意识不清，口吐白沫．呼吸急促，头部肢体强直、抽 动．常咬伤自己舌唇．有时大小便失禁等．因此对此类患者 要做好如下护理：）抽搐发作时用压舌板包以纱布垫入口内． 以免咬伤口舌。头要偏向一侧，使口涎流出口外，以防窒息。同时应解开患者的衣领．放松裤带，并将患者下颌托 起．要注意患者呼吸。在强直期．可不做辅助性呼吸。在抽搐期，呼吸情况不好时可给予辅助性人工呼吸．一般患者自主呼吸会很快恢复。抽搐停止后．观察患者有无大小便失禁．对失禁者要及时更换衣裤、床单，然后尽量让患者安然 。 （2）低血压、尿潴留的护理 抗精神病药物中毒常引起 血压下降、急性尿潴留．因此护理人员要注意观察患者的血压及膀胱充盈情况．血压过低者，除给升压剂外．要避免患者突然起坐，以防止发生体位性低血压或低血压休克；发生尿潴留者，及时给予导尿．操作时严格按照无菌要求．防止发生泌尿系感染．定时放尿并记录尿量。 （3）心理护理 对有自杀企图经抢救转危为安的患者。应做好心理护理工作，护理人员应善于运用沟通技巧．了解患者过量服药的原因．耐心、细致有针对性地做好患者的心理疏导．帮助他们找出疾病的诱发因素，协助他们处理好人际关系．正确对待生活中的种种挫折，正确认识精神疾病。 树立战胜疾病的信心． （4）健康宣教 做好精神卫生预防保健知识的宣传．介绍精神疾病的家庭护理知识及出院后的注意事项．为患者创造良好的家庭环境，减少各种精神刺激。 只有社会、家庭、医院三方面密切配合，才能做好精神病患 者的康复预防工作。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 ? 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片搜索器”对话框中，单击“搜索演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 二.精神科易发生药物过量的疾病类型 精神分裂症、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、分裂情感障碍、器质性精神障碍、酒精所致的精神障碍、人格障碍、精神发育迟滞、神经症、 PTSD 、药物依赖等。 三.引起过量服用药物的原因 蓄药自杀，精神病人误服过量药物，医源性药物过量 1）抑郁症患者受消极情绪影响。 2）精神分裂症患者症状缓解后对疾病缺乏正确认识，受到或担心社会歧视。 3）精神分裂症患者因幻觉、妄想等症状支配。 4）PTSD的患者易意气用事和消极的情绪影响。 5）家属疏忽造成过量给药。 6）工作人员的疏忽造成过量给药。 近年来，由于不合理用药、合并用药增多，药物的使用剂量盲目增大，抗精神病药物致死比例有明显上升。 四.抗精神病药物作用机制 1 、多巴胺受体阻断作用：主要是阻断 D 2 受体 2、肾上腺素能受体阻断作用：主要是阻断α1受体， 3、胆碱能受体阻断作用：主要是阻断 M 1受体， 所有的抗精神病药物几乎都能阻断脑内多巴胺受体（尤其是多巴胺 D 2 受体）而具有抗精神病作用。 ①中脑-边缘系统通路; ②中脑-皮质通路: ③黑质-纹状体通路: ④结节-漏斗通路: 脑内4条ＤＡ能神经通路： 去甲肾上腺素能神经的生理效应 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 胆碱能神经的生理效应 常见抗精神病药中毒临床症状 氯氮平 吩噻嗪类（氯丙嗪） 氟哌啶醇 奥氮平 意识情况 意识不清、嗜睡、昏迷、谵妄 意识不清、昏迷、昏睡 昏迷 昏睡、昏迷 瞳孔大小 缩小 缩小 缩小 迟钝 对光反射 迟钝、消失 迟钝、消失 消失 体温 升高 降低 血压 升高/降低 下降 脉搏 增快 细弱 常见抗精神病药中毒临床症状 氯氮平 吩噻嗪类（氯丙嗪） 氟哌啶醇 奥氮平 呼吸 呼吸困难、急促