课件：眩晕诊断与治疗周琳.pptVIP

基底动脉型偏头痛诊断标准严格 ? 眩晕只是先兆之一，必须出现其他先兆； ? 眩晕时间有严格限定（5~60分钟）； ? 一次发作中必须同时出现眩晕和头痛； ? 按此标准只有10%的头痛眩晕患者符合诊断； ----导致提出“Migrainous vertigo”标准 偏头痛性眩晕诊断标准 一、肯定MV 1、中度以上的前庭症状发作（前庭症状指旋转性眩晕、 其他自身或外界物体移动的幻觉、 位置性眩晕、 头部运动不耐受等）； 2、有偏头痛发作史，符合2004年ISH制定的标准； 3、在至少2次的眩晕发作中有至少以下一项偏头痛症状： 偏头痛样头痛、畏光、畏声、视觉或其他先兆； 4、排除其他疾病。 偏头痛性眩晕诊断标准 二、可能MV 1、中度以上的前庭症状发作； 2、至少有以下一项： 1）有符合2004年ISH制定的偏头痛发作史； 2）眩晕发作时出现偏头痛； 3）偏头痛特异的诱发因素引起的头晕如： 食物、睡眠不规则、激素变化； 4）偏头痛药物治疗有效。 3、 排除其他疾病。 治 疗 ( 同偏头痛 ) 非那根 25 mg Im 安定 10 mg Im ?曲坦类及其他止痛药 ?丙戊酸 0.2 3/日 阿米替林 50 mg 1/晚 急性期 缓解期 ?心得安 5 m 3/日 ?西比林