绝经综合征的应激学说-世界中医药.PDF

·２６０２· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１７，Ｖｏｌ．１２，Ｎｏ．１１ 绝经综合征的应激学说 １ １ ２ １ １ 王铁枫 　刘雁峰 　辛明蔚 　汤　玲 　魏　虹 （１北京中医药大学东直门医院妇科，北京，１００７００；２首都医科大学附属北京妇产医院中医科，北京，１０００２６） 摘要　应激在绝经综合征发病中的作用越来越受到重视。围绝经期女性雌激素水平降低作为一种内在应激源，与所处的 社会生活环境中诸多外在应激源共同作用，引发身体和心理的一系列应激反应，从而导致绝经综合征的发生。认识到这 一点，对防治本病具有重要的意义。 关键词　绝经综合征；应激；焦虑；抑郁；综述 ＳｔｒｅｓｓＴｈｅｏｒｙｏｆＭｅｎｏｐａｕｓａｌＳｙｎｄｒｏｍｅ １ １ ２ １ １ ＷａｎｇＴｉｅｆｅｎｇ，ＬｉｕＹａｎｆｅｎｇ，ＸｉｎＭｉｎｇｗｅｉ，ＴａｎｇＬｉｎｇ，ＷｅｉＨｏｎｇ （１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ＤｏｎｇｚｈｉｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７００，Ｃｈｉｎａ； ２ＢｅｉｊｉｎｇＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２６，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｓｔｒｅｓｓｉｎｔｈｅｍｅｎｏｐａｕｓａｌｓｙｎｄｒｏｍｅｉｓｇｅｔｔｉｎｇｍｏｒｅａｎｄｍｏｒｅａｔｔｅｎｔｉｏｎ．Ｉｔｗａｓｂｅｌｉｅｖｅｄｔｈａｔｅｓｔｒｏｇｅｎ ｒｅｄｕｃｉｎｇｉｎｍｅｎｏｐａｕｓａｌｗｏｍｅｎａｓａｎｉｎｔｅｒｎａｌｓｏｕｒｃｅｏｆｓｔｒｅｓｓ，ａｃｃｏｍｐａｎｙｉｎｇｗｉｔｈｔｈｅｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｏｆｍａｎｙｅｘｔｅｒｎａｌｓｔｒｅｓｓｏｒｓｏｆｔｈｅ ｓｏｃｉａｌｌｉｖｉｎｇｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ，ｃａｕｓｅｄａｓｅｒｉｅｓｏｆｐｈｙｓｉｃａｌａｎｄｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｔｒｅｓｓｒｅａｃｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈｌｅａｄｓｔｏｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｍｅｎｏｐａｕｓ ａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ａｗａｒｅｏｆｔｈｉｓ，ｉｔｉｓｉｍｐｏｒｔａｎｔｆｏｒｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｔｈｉｓｄｉｓｅａｓｅ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ　Ｍｅｎｏｐａｕｓａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ；Ｓｔｒｅｓｓ；Ａｎｘｉｅｔｙ；Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ；Ｓｕｍｍａｒｙ 中图分类号：Ｒ２７４１１ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０１７．１１．００９ 　　绝经综合征（ＭｅｎｏｐａｕｓａｌＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＭＰＳ）指妇 家把应激看作是介于刺激物（应激源）和对它的心 女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯 理、生理反应之间的一种状态，对前因与后果都给予 体及精神心理症状。统计研究发现，全世界范围内 考虑。进入围绝经期、雌激素水平降低本身作为一 每年约有２５００万妇女经历围绝经期，处于围绝经期 种内在应激源，与所处的社会生活环境中诸多外在 的女性都经历着卵巢功能衰退、雌激素水平降低这 应激源共同作用于围绝经期女性，引发身体和心理 一生理过程，但大约１／３女性能够顺利渡过，只有约 的一系列应激反应。如果机体能够适应这种改变， ［１２］ 则不会发生ＭＰＳ，相反，如果机体各个组织器官不能 ２／３的妇女会出现绝经综合征 。因此，我们认 为，绝经综合征是妇女在绝经期对身体和心理出现 适应这些改变，或对改变适应不良，则可能出现一系 的一系列变化无法及时适应时所产生的一种适应不 列症状，如血管舒缩症状、精神神经症状、泌尿生殖 良性疾病，这些变化即所谓的应激反应。对大多数 道症状、代谢异常和心血管疾病、骨质疏松等。 妇女来讲，这一时期往往有较多的生活事件发生，而 绝经综合征在中医学称为“经断前后诸证”“绝