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三维适形放疗低分割治疗非小细胞肺癌患者致放射性肺炎
的危险因素分析
Risk factors of radiation induced pneumonia in patients with non small cell lung cancer treated with three dimensional conformal radiotherapy
研究生 王 静
导 师 李国文 郑州大学基础医学院 放射治疗学 郑州大学第一附属医院 放疗科 河南,郑州,450052
摘要
摘要
摘 要
(1)目的 本次研究为了分析导致非小细胞肺癌患者(给予三维适形放疗低分割 治疗的)发生放射性肺炎(RP)的临床危险因素,从而为非小细胞肺癌患者放射 性肺炎的临床预防和相关研究实践提供借鉴和参考依据。
( 2 )方法 本次研究以我院临 床收治并 给予三维 适形放疗 ( 3-Dimesional Conformal Radiation Therapy,3DCRT)低分割治疗的非小细胞肺癌患者 78 例 为研究对象,针对患者性别、年龄、临床分期、病理类型、病变部位、化疗史、 吸烟史、既往肺部疾病史、肿瘤体积、病灶所在具体分叶、患侧肺接受的最大剂 量、平均剂量、剂量参数 V10、V20 等情况进行了分组研究,对不同情况患者的 放射性肺炎发生率进行了比较。采用统计学分析工具进行统计学分析,从而分辨 出导致非小细胞肺癌患者(给予三维适形放疗低分割治疗的)发生放射性肺炎的 临床危险因素。
(3)结果 ①本研究中的 78 例非小细胞肺癌患者给予三维适形放疗低分割治疗 后,放射性肺炎共计发生 24 例,患者放射性肺炎发生率为 30.77%,24 例患者均 未因放射性肺炎死亡。②按照患者的相关临床资料因素进行分组比较后,男性患 者的放射性肺炎发生率为 31.82%,高于女性患者的 29.41%,差异无统计学意义
(p0.05);年龄小于 60 岁患者的放射性肺炎发生率为 28.57%,低于年龄大于 或等于 60 岁的患者的 34.48%,差异无统计学意义(p0.05);无肺部疾病史患 者的放射性肺炎发生率为 26.32%,低于有肺部疾病史患者的 32.20%,差异无统 计学意义(p0.05);无吸烟史患者的放射性肺炎发生率为 28.57%,低于有吸烟 史患者的 33.33%,差异无统计学意义(p0.05);无化疗史患者的放射性肺炎发 生率为 26.32%,低于有化疗史患者的 32.20%,差异无统计学意义(p0.05)。③ 按照患者肿瘤局部因素情况进行分组比较后,鳞癌患者的放射性肺炎发生率为 31.03%,高于腺癌患者的 30.61%,差异无统计学意义(p0.05);病理分期为 I-II 期患者的放射性肺炎发生率为 31.43%,高于病理分期为 III-IV 期患者的 30.23%, 差异无统计学意义(p0.05);右肺肿瘤患者的放射性肺炎发生率为 28.57%,低 于左肺肿瘤患者的 32.56%,差异无统计学意义(p0.05);上叶患者的放射性肺 炎发生率为 15.38%,低于下叶患者的 46.15%,差异有统计学意义(p0.05);肿 瘤体积大于 40cm3 患者的放射性肺炎发生率为 28.57%,低于肿瘤体积小于 40cm3
患者 33.33%,差异无统计学意义(p0.05)。④按照患者 DVH 参数情况进行分组
比较后,最大剂量大于 54Gy 患者的放射性肺炎发生率为 44.44%,高于最大剂量 小于 54Gy 患者的 19.05%,差异有统计学意义(p0.05);平均剂量大于 7Gy 患 者的放射性肺炎发生率为 17.95%,低于平均剂量小于 7Gy 患者的 43.59%,差异 有统计学意义(p0.05);V10 大于 20%患者
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