三维数字减影血管造影在颅内动脉瘤介入诊治中价值的研究-影像医学,介入放射学专业论文.docxVIP

博十论文 博十论文 3D DSA在颅内动脉瘤介入诊治中价值的研究 摘 要 季毒锣锣?0t?i、坦商． 第一部分：三维DSA与二维DSA在题内动然痤诊断中价值的比较， ， 目的：比较三维(3D)DSA与二维(2D)DSA在颅内动脉瘤诊断中价值。甜 料和方法：22名疑为颅内动脉瘤的患者同时行3D DSA和2D DSA检查，双盲法 诊断3D DSA．f口2D DSA分别发现的动脉瘤的个数、动脉瘤与载瘤动脉和邻近血 管的关系是否清楚、动脉瘤囊内有无穿支。结果：30个动脉瘤中3D DSA的假阳 性数和假阴性数均为0；2D DSA的假阳性数和假阴性数均为2个。3D DSA对30 个动脉瘤和载瘤动脉及邻近血管的关系均显示清楚，发现2个动脉瘤囊内有穿 支；2D DSA仅对8个动脉瘤(其中4个后交通动脉瘤，3个前交通动脉瘤和1个颈 眼动脉瘤)和载瘤动脉及邻近血管的关系显示清楚，无法证实动脉瘤囊内有无 穿支J结论：3D DSA在颅内动脉瘤的诊断方面明显优越于2D DSA。 关键词：三维，DsA一动脉瘤：二诊断。 第二部分：乳膣球囊法校正3D DSA的容积测量功能， 目的：探讨乳胶球囊法校正3D DSA的容积测量功能的可行性。材料和方法： 家养普通大白兔1只，体重3kg～4kg。麻醉成功后，将大白兔固定在木制动物 固定架上，然后放置在导管床上。将安装在Magic BDTE微导管上并充盈定量 纯非离子造影剂Omnipaque的球囊置于腹股沟深部肌问隙。在球管第一次旋转 后的复位时间里将充盈定量造影剂球囊置于原肌间隙的位置以保证球囊基本位 于球管视野的中央。此时球管刚好自动第二次旋转。每次充盈定量造影剂的球 囊连续作三次球管旋转造影行SSD法3D重建并测量其容积， 其平均值作为其 测量值。共测量13个不同容积的充盈球囊，自O．Olml～1．Oml不等。结果：测量 0．4ml容积的球囊时，其测量结果(平均值为0．403m1)与实际容积值最为接近； 测量小于O．4ml容积的球囊时，其测量结果较实际容积值偏大：测量容积大于 o．4ml又小于1．0ml的球囊时，其测量结果较实际容积值偏小。J结论：乳胶球囊 法校正3D DSA的容积测量功能具有简单和可行性。该校正结果可被应用于3D DSA测量动脉瘤及其它血管性病变的容积。 、， 关键词：球囊三维旋转数字减影血管造影容积 第三部分：3D DSA测量实验性动脉瘤弹簧圈致密填塞的拴塞容积比率． 目的：在致密填塞情况下，应用3D DSA测量实验性动脉瘤的栓塞容积比率。 6|才料和方法：家养普通大白兔6只，体重3kg～4kg。应用Forrest和0’Reilly 描述的显微外科技术在兔颈总动脉处建立实验性分叉动脉瘤6个。二周以后， 行右侧股动脉插管后造影。应用3D DSA表面遮盖法(Surface Shaded Display, SSD)三维重建动脉瘤并测量其容积。每个动脉瘤连续测量3次，计算其平均 值。该平均值经作者的球囊校正法线图校正后即为最终该动脉瘤的容积。弹簧 圈致密填塞动脉瘤。然后计算填塞所用弹簧圈的体积。该体积与所测动脉瘤的 容积之比即为栓塞容积比率(Volume Embolizatioil Ratio，VER)。 结果：3D DSA SSD法测量的实验性动脉瘤的容积V(cc)在O．037cc。0．087cc之间。 VER范围在23．5％一32．48％之间，平均值为27．37％。，一r一‘ 结论：实验性动脉瘤的达到弹簧圈致密填塞时其最小栓塞容积比率为23．5％。 J关键词：数字减影血管造影三维 动脉瘤 容积 栓塞 博十论立 博十论立 3D DSA在颅内动脉瘤介入诊治中价值的研究 第四部分：颅内动脉瘤电解可脱性弹簧圈栓塞智能化方案设计． 目的：应用致密填塞基础上电解可脱性弹簧圈(Guigliemi Detachable Coils，GDC) 栓塞疗效／费用比值较高的颅内动脉瘤的资料建立计算机模型并制作GDC栓塞 过程中最优化的弹簧圈选择方案软件。f材料和方法：收集20个GDC栓塞疗效／ 费用比值较高的颅内动脉瘤的资料，包括三维数字减影血管造影(3 Dimension Digital Subtraction Angiography，3D DSA)测量的动脉瘤的容积、动脉瘤的位 置、动脉瘤的最大横径和最大长径、GDC选择方案。应用空间超多面体模型和 多层感知器网络的结合使用，对上述资料进行规律总结，建立基于BOX理论 的计算机数学模型和GDC栓塞过程中最优化的弹簧圈选择方案软件。结果：软 件设计成功。该软件应用30 DSA测得并经过校正的颅内动脉瘤的容积、动脉瘤 的位置、最大横径Dl及最长径D2四个未知量，然后点击“方案设计”，计算机 即可进行运算，约15秒～40秒后。GDC的选择方案即出现在方