三维重建技术在精准肝切除治疗原发性肝癌中的临床应用-外科学(普通外科学)专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 中英文缩略词对照表 英文缩写 英文全名 中文译名 HCC Hepatocellular Carcinoma 原发性肝细胞肝癌 PLR Precise Liver Resection 精准肝切除 MI-3DVS Medical Image Three-dimensional Visualization System 医学图像3维可视化系统 3DR Three-dimensional Reconstruction 三维重建 2D Two-dimensional 二维 DICOM Digital Imaging and Communications in Medicine 医学数字影像和通讯 VS Virtual Surgery 虚拟手术 目 录 摘要…………………………………………………………………………………………… 1 ABSTRACT…………………………………………………………………………………… 2 前言…………………………………………………………………………………………… 3 内容与方法………………………………………………………………………………… 5 1. 研究对象…………………………………………………………………………… 5 1.1 诊断依据……………………………………………………………………… 5 2. 纳入标准…………………………………………………………………………… 5 3. 排除标准…………………………………………………………………………… 5 4. 资料收集…………………………………………………………………………… 6 5. 数据处理方法…………………………………………………………………… 6 6. 统计分析…………………………………………………………………………… 7 结果…………………………………………………………………………………………… 8 讨论…………………………………………………………………………………………… 11 小结…………………………………………………………………………………………… 18 致谢…………………………………………………………………………………………… 19 参考文献…………………………………………………………………………………… 20 综述…………………………………………………………………………………………… 24 附录…………………………………………………………………………………………… 32 攻读硕士学位期间发表的学位论文…………………………………………………… 35 导师评阅表………………………………………………………………………………… 36 新疆医科大学硕士学 新疆医科大学硕士学位论文 三维重建技术在精准肝切除治疗原发性肝癌中的 临床应用 研究生：何翼彪 导师：赵晋明 教授 摘 要 目的：评价三维重建技术在原发性肝癌精准肝切除治疗中的临床应用价值。方 法：应用肝脏三维重建系统（IQQA-Liver）对 2011 年 1 月至 2012 年 1 月新疆医科 大学第一附属医院收治的 41 例原发性肝癌患者的 CT 图像数据进行三维重建，进行 病灶的定位和分割，评估病灶与肝内管道等信息，完成虚拟手术设计，制定个体化 手术方案，指导临床手术。应用三维重建系统及传统二维法分别测量肝脏总体积、 病灶体积、预切除肝脏体积、剩余肝脏体积等数据，三维重建系统测得各组数据与 传统二维测量和术中实际测量的结果进行对比分析，采用 t 检验、Pearson 相关分析 检测结果，以统计学散点图表示两者相关性。结果：全部 41 例研究对象三维重建模 型显示良好，所有患者中，病灶位于右半肝 20 例；病灶位于左半肝 16 例。测量肝 脏平均总体积为 1600±486cm3，病灶平均总体积为 292±247cm3，预切除肝脏平均 体积为 577±288cm3，剩余占全肝平均体积比为 64.80±11.24%。术中实际切除肝脏 平均体积为 580±285cm3。采用二维方法计算的结果与采用三维方法计算的结果比 较，差异无统计学意义(t=1.835、1.956，P＞0.05)。采用三维方法计算预切除肝脏体 积越大，术后实际切除肝脏质量越重(r=0.991，P＜0.05)。所有患者手术切除方式与 术前虚拟手术结果基本一致。结论：肝脏三维重建软件在原发性肝癌术前评估中有 一定的应用价值，且有利于优化精准肝切除手术方案的选择。 关键词：三维重建；原发性肝癌；精准肝切除；手术规划 1 Clinical application of 3D reconstruction technique on precise hepatectomy for primary li