医院肾科病例讨论.pptxVIP

肾 科 病 例 讨 论医院肾脏病中心CASECASE：一般情况姓 　名： 徐XX 性 　别： 男年 龄： 35岁 出 生 地： 浙江省海宁CASE：主诉发现肉眼血尿1月余 CASE：现病史患者1月余因熬夜劳累后出现上感症状，同时发现尿中颜色发红，当时无明显泡沫尿，无夜尿增多，无腰痛腰酸，无尿频尿痛，无发热畏寒，无关节疼痛肿胀，无皮疹斑块等，未予重视，症状持续存在，1周后于当地医院检查发现尿常规提示镜下红细胞3＋，尿蛋白2＋，泌尿系彩超提示左肾小结石，考虑“肾结石”引起的血尿，予以中药促排石药物治疗，但血尿仍持续存在，20天前当地医院查血肌酐127.4umol/L，建议患者来我院治疗，2周前我院门诊查血肌酐157umol/L，门诊予以“百令、维生素B6，血尿安”治疗，1天前我院门诊复查尿常规提示镜下红细胞3＋，尿蛋白2＋。故为求肾穿刺活检，门诊拟“慢性肾炎”收住入院。 CASE：既往史患者过去体质良好。否认高血压史，无糖尿病史；无肺结核史、病毒性肝炎史、其他传染病史；否认食物药物过敏史；无输血史；无中毒史；无可能成瘾药物。T?36.8℃?HR　98次/分?P?20次/分?BP?105/75mmHg，神志清，精神可，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，眼睑轻度浮肿，双瞳孔等大等圆，对光发射灵敏，颈静脉无怒张，双肺未及罗音，心律齐，未及杂音，腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛反跳