上海金山化工地区鼻咽癌流行病学调查及化工相关病因分析-耳鼻咽喉—头颈外科专业论文.docxVIP

上 海 上 海 金 山化 工 地 区 鼻 咽癌 流 行 病 调 查 及 化 工 相 关 病 因分 析 第 一 部 分 上 海 金 山化 工 地 区鼻 咽癌 流 行 病 学 调 查 【摘 要 】 目 的 以上 海 金 山化 工 地 区 为 调 查 对 象 ， 分 析 化 工 地 区 鼻 咽 癌 的 流 行 特 点 。 方 法 获 取 金 山地 区 与 周 围 奉 贤 、松 江 等 地 区 的鼻 咽 癌 发 病 率 、死 亡 率 资 料 ，进 行 比 较 分 析 ； 收 集 2 0 0 5 年 1 月 1 日至 2 0 1 1 年 8 月 3 1 日在 复 旦 大 学 附 属 金 山 医 院 就 诊 的 全 部 金 山 籍 初 诊 、初 治 鼻 咽 癌 患 者 共 1 19 例 ，根 据 就 诊 时 登 记 的 信 息 ，对 性 别 、年 龄 、 病 理 类 型 、 首 诊 症 状 及 临 床 分 期 等 临 床 资 料 进 行 统 计 分 析 。 结 果 金 山地 区 2002— 200 7 年 鼻 咽癌 的平 均 发病率 为 2 .505/ 105，与 周 围的奉 贤 、松 江 等 地 区 相 比 ， 发 病 率 和 死 亡 率 无 统 计 学 差 异 （P C0 .0 5 ) ， 与 广 东 、 广 西 等 高 发 病 地 区 相 比 ，金 山地 区 发 病 率 较 低 ，且 无 明 显 的 升 高 或 降低 趋 势 ；男 女 发 病 率 之 比为 2 .4 5 : 1 ，发 病 年 龄 集 中 在 3 0- 70 岁 ，病 理 类 型 中 以 未 分 化 癌 和 低 分 化 癌 为 主 ，分 别 占 4 5 . 38% 和 4 0 . 34 % , 临 床 分 期 以 II 期 、 III期 为 主 。 结 论 金 山化 工 区 属 鼻 咽 癌 的 非 高 发 区 ，肿 瘤 恶 性 程 度 较 高 ， 多 数 患 者 就 诊 时 已处 于 临 床 中 晚 期 。 【关 键 词 】鼻 咽 癌 ；化 工 地 区 ；流 行 病 学 [中 图分 类 号 R 76 ] 第 第 二 部 分 上 海 金 山化 工 地 区 鼻 咽 癌 化 工 相 关 病 因调 查 【摘 要 】 目的 以上 海 金 山化 工 地 区 为 调 查 对 象 ，探 讨 化 工 相 关 因 素 对 鼻 咽 癌 发 病 的 影 响 。 方 法 采 用 病 例 - 对 照 研 究 的 方 法 ，对 108 名 于 2 005 年 1 月 1 日至 20 11 年 8 月 3 1 日 在 复 旦 大 学 附 属 金 山 医 院 就 诊 的 初 发 鼻 咽 癌 的 患 者 进 行 病 因调 查 ，然 后 对 各 因 素 进 行 单 因素 的 lo g ist ic 回 归 分 析 ， 再 将 篩 查 出 来 的 影 响 因 素 进 行 多 因 素 的 log ist ic 回 归 分 析 。调 查 内容 主 要 为 与 化 工 相 关 的 因 素 。 结 果 对 化 工 相 关 因 素 进 行 单 因 素 及 多 因 素 的 log ist ic 回 归 分 析 ，结 果 表 明在 化 工 地 区 接 触 农 药 （0 R= 3 .68 ) 和 职 业 接 触 化 学 物 质 （0 R= 3 .89 ) 是 鼻 咽癌 发 病 主 要 的 化 学 危 险 因 素 ， 而 接 触 过 程 中 采 取 有 效 的 防 护 措 施 可 以 降 低 危 险 度 。 结 论 职 业 与 化 工 企 业 相 关 可 以增 加 鼻 咽 癌 发 病 的 风 险 ，但 接 触 过 程 中有 效 的 防 护 措 施 可 以 降 低 这 一 危 险 度 。 【关 键 词 】 鼻 咽 癌 ； 化 工 地 区 ； 病 因 [中 图 分 类 号 R 76 ] 2 P a P a r t I E p id em io l o g ic a l c h a r a c t e r i s t ic s o f N P C in C h em i ca l in d u s t r y p a r k lo c a t e d in J in sh a n D i s t r i c t o f S h a n g h a i 【A b s t r a c t 】 O b j j e c t iv e T O t a k e J in s h a n D i s tr ic t a s t h e s tu d y o b j e c t , in v e s t ig a t e t h e e p id e m io l