静脉输血法培训课件.pptVIP

题干 静脉输液引起发热反应的常见原因是 选项A 输入液体量过多 选项B 输入液体速度过快 选项C 输入液体温度过低 选项D 输入液体时间过长 选项E 输入液体制剂不纯 答案 E 输液目的 常用溶液 输液技术 故障排除 输液反应 静脉输液法 发 热 反 应 （一） (二) 急 性 肺 水 肿 病人突然出现气促、咳嗽、呼吸困难 出冷汗、咯粉红色泡沫样痰 严重时痰液自口鼻涌出 两肺听诊布满湿啰音 症 状 短时间内输入过多液体，输液速度过快 使循环血容量急剧增加 心脏负荷过重引起 原 因 输液目的 常用溶液 输液技术 故障排除 输液反应 静脉输液法 （1）立即停止输液，通知医生 病人取端坐位，双腿下垂 （2）给予高流量氧气吸入，用20%～30% 乙醇湿化氧气，能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善气体交换。 （3）遵医嘱给予镇静剂，强心剂 利尿剂和扩血管药物 （4）必要时用止血带或血压计袖带轮流适 当加压四肢5-10分钟放松一次。 护 理 措 施 严格控制输液速度和输液量 对心肺功能不良、老年人、儿童 输液时更要慎重 预 防 (二) 急 性 肺 水 肿 返回 题干 女性，20岁，由于补液速度过快，突然发生肺水肿，给予的扩张血管的药物是 选项A 利多卡因 选项B 硝普钠 选项C 尼可刹米 选项D 肾上腺素 选项E 氨茶碱 答案 B 题干 女性，38岁，全身高度水肿，尿蛋白 （++++），静脉穿刺时应注意 选项A 不可用力过猛 选项B 摸清血管走向 选项C 先将皮下组织间液按揉推开 选项D 按逆血液方向推开 选项E 34°～40°角进针 答案 C 准备 静脉输液法 根据病人的 年龄、病情、药物性质调节滴速： 成人40～60滴/min 儿童20～40滴/min 婴幼儿头皮一般不超 过20滴/min 年老体弱、婴幼儿 心肺疾患病人 输入高渗盐水 含钾药物 升压药 输液速度宜慢 输液目的 常用溶液 输液技术 故障排除 输液反应 严重脱水 心肺功能好 输液速度可 适当加快 调节滴速 题干 输入速度宜慢的是 选项A 10%葡萄糖 选项B 0.9%氯化钠 选项C 0.3%氯化钾 选项D 20%甘露醇 选项E 5%葡萄糖氯化钠 答案 C 题干 患儿，11个月，咳嗽，声嘶，诊为急性咽炎，医嘱：5%葡萄糖100ml内加凯旋福隆1g静脉点滴（头皮静脉），应调节每分钟滴速为 选项A 15滴 选项B 25滴 选项C 35滴 选项D 45滴 选项E 55滴 答案 A 静脉输液法 输液目的 常用溶液 输液技术 故障排除 输液反应 将药液倒入开放式输液瓶内进行输液的方法 此法可灵活更换药液种类和数量随时按需要添加药物 适用于危重抢救、病情变化快、手术、儿科等病人 但易被污染，应严格无菌操作 2.开放式输液法 3.静脉留置针输液法 输液目的 常用溶液 输液技术 故障排除 输液反应 静脉留置针适用于长期输液，静脉穿刺较困难的病人。 在穿着刺点上方10CM处扎止血带上以15-30。直接刺入血管； 用无菌透明敷贴妥善固定，并在透明膜上记录留置日期、时间; 正确封管家将封管液注入静脉，一边推注一边退针，直至针头 完全退出，以确保正压封管。静脉留置针输液时应避免在下肢 留置，一般保留3~5天，不超过7天，并注意保护相应肢体，一旦 发现针管内有回血，应立即用肝素冲洗，以免堵塞管腔。 题干 留置针输液一般保留时间为 选项A 一般3天 选项B 一般5天 选项C 一般3-5天，不超过7天 选项D 一般2-3天，不超过7天 选项E 一般7-10天 答案 C 静脉输液法 无菌 查对 保护 静脉 输液 顺序 防止 气栓 输液目的 常用溶液 输液技术 故障排除 输液反应 Text 1 巡视 观察 留置 针 严格执行 无菌技术 操作和查 对制度 。 长期输液者 注意合理使 用和保护静 脉，一般从 远端小静脉 开始穿刺 ; 选择粗、直、 弹性好、易 固定的;避开 静脉瓣和关节 根据病情需 要，有计划 地安排输液 顺序，如需 加入药物， 应合理安 排，注意配 伍禁忌。 输液前应排 尽输液管及 针头内的空 气，药液滴 尽前按需要 及时更换输 液瓶或拔针 严防造成空 气栓塞。 加强巡视耐 心听取主诉 严密观察 输液部位 　的皮肤 针头 输液管 输液滴速 及时处理 输液故障 留置针输液 一般留置3~ 5d，不超过 7d，需24小时 连续输液者， 应每天更换输 液器;防止交 叉感染