课件：康复治疗方案.pptVIP

中期康复方法－卧位 抑制上肢的痉挛模式，做肩关节被动外展以充分牵张肩关节屈肌群和内旋肌群。 伸展躯干促进和改善躯干活动性，抑制躯干紧张，痉挛。 双手抱膝左右轻摇身体以控制上下肢痉挛。 中期康复方法－卧位 肩关节屈曲下用患手触摸治疗者手再触摸自己的前额，然后再触摸自己对侧肩以训练肘关节随意屈/伸功能。 在患手活动期间，指示在任意一个角度停住，并保持在此位置片刻以提高患上肢的空肩控制能力。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 中期康复方法－卧位 肩关节各向自主运动：肩前平举、肩外展、肩外旋。 肘关节各向自主运动：肘伸展、前臂旋后。 腕指的自主运动：腕背伸，桡尺侧偏，拇指外展，对指等。 肩胛带的活动：向上、向外、向下。 搭桥练习以训练髋关节伸展控制。 中期康复方法－卧位 髋内收、外展的控制训练：健侧中立位患侧做，患侧中产位健侧做。 膝关节屈民/伸展控制训练 髋伸燕尾服位膝关节的屈曲/伸展控制训练。 中期康复方法－卧位 下肢准备负重的训练。 俯卧位屈患膝训练。 坐位： 患侧上肢支撑训练。 患侧 肢支撑下做小范围屈伸肘关节。 患手向前推物或双手交叉拾物。 中期康复方法－卧位 手背推移物体。 前臂旋转压橡皮泥。 患侧下肢屈髋运动 手指夹拾小物体，超过中线 健侧下肢肌力训练。 患侧下肢屈/伸膝运动 中期康复方法－站立位 站位平衡训练：左右前后移动重心，抬头看天花板。 站立平衡操：双手交叉（可视情况而定）前平举过头，前平举后躯干左右旋转。 中期康复方法－站立位 坐下训练（虚坐几次）以训练坐起站立下的动态控制。 双手支撑墙面做肘关节屈曲/伸展运动以促进肘关节伸展或者患手独立支撑。 健腿在前，患腿在后，重心移动以小范围屈/伸患膝。 中期康复方法－站立位 髋伸展位屈膝。 屈髋屈膝准备迈步，注意髋膝踝的放松。 患侧下肢内收、外展和下降骨盆训练。 扶持下单腿分别站立。 低迈步训练以控制骨盆上提下进行迈步。 足跟着地训练。 中期康复方法－站立位 双杠内步行训练（三点）：健侧上肢向前扶杆→然后患侧下肢跟进→再健侧下肢上前一步。 持拐步行训练（三点、二点）：健手持拐向前→患下肢向前迈出→健足跟上 中期康复方法－站立位 上下楼梯： 上：健手扶→健侧下肢→患侧下肢 下：健手扶→患侧下肢→健侧下肢 中期康复安排 以上各项基本需治疗师帮助与指导完成，一般每天二次，每次45分钟，每周练习4-5天。 中期康复－注意事项 所有的关节应保持最大关节活动范围，并汉疗是在无痛或患者能耐受的范围之内，避免暴力，以轻柔手法为宜；治疗师应恰当保护，辅助力量应由大到小，鼓励患者独立完成。 后期康复 康复目的：此期患者可以在很大程度上使用患侧肢体，相当于Brunstrom恢复阶段5~6期。康复训练的目的在于如何更加自如的使用患侧，如何更好的在日常生活中应用通过训练掌握的技能，提高各种ADL能力，在保证运动质量的基础上提高速度，最大很度提高生活质量。 后期康复－方法 继续前一阶段的训练，进一步巩固， 提高并运用到日常生活中 后期康复方法－站立位 手指的精细动作加强 侧方行走训练，先向键侧后向患侧。 改善步态训练：骨盆放松，屈膝加强训练。 改善步态训练：踝背伸牵伸。 后期康复方法－站立位 促进患侧下肢支撑能力：站立位，健腿在前，患腿在后，指示重心前移，患足足跟不能离地。 促进患侧下肢支撑能力，患肢负重，健肢前后迈步。 扶持下做站立两足轮前交叉运动。 后期康复－康复安排 康复安排同前阶段 此期训练以社会康复医生和家属及志愿者帮助为主，每周3~4次。 关于辅助器具的使用 足托→足下垂 上翘夹板→屈腕痉挛 拐杖，助行器 轮椅 关于家属及志愿者的培训 每2周培训1次，由康复治疗师上门或者家属到医院进行，培训内容为患者的家庭训练方案方法，要求患者家属和志愿者书写每次训练记录。 关于康复治疗的记录 要求治疗师早期一个星期记录一次，以后2周记录1次，记录内容为患者的功能状况，现阶段的问题；现阶段的康复目的；现阶段的治疗内容，可将前述内容编号填入，有补充可填写在其它栏内。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 康复治疗方案 康复治疗方案 早期康复 中期康复 后期康复 关于辅助器具的使用 关于家属及志愿者的培训 关于康复治疗的记录 早期康复 早期康复： （相当于Brunstrom恢复阶段1～2期） 此期患者一般表现为迟缓性麻痹，没有随意的肌肉收缩，也不出现联合反应，机体基本处于全面松弛状态。 早期康复－基本目的 基本目的： 早期康复的基本目的是防止日后会严重影响康复进程的合并症，如肿胀、肌肉缩短、关节活动度受限等，争取功能得到尽早的改善，预防