课件：节月经不调.pptVIP

（3）血瘀 症状：经行涩少，色紫暗有块，小腹疼痛，血块排除后痛减，舌质紫暗或有瘀点，脉涩有力。 治法：活血化瘀，理气调经 方药：通瘀煎加减（当归尾、山楂、香附、红花、乌药、青皮、木香、泽泻） 中成药：益母草膏等。 5、月经过多 （1）气虚 症状：行经量多，色淡红，质清稀，伴面色白，神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，舌淡，苔薄，脉缓弱。 治法：补气升提，固冲止血 方药：安冲汤加减（白术、黄芪、生龙骨、生牡蛎、生地、白芍、海螵、蛸茜、草根、续断、升麻） 中成药：补中益气丸、归脾丸等。 （2）血热 症状：经行量多，常先期而下，色深红，质稠有块，心烦口渴，尿黄便结，舌红，苔黄，脉滑数。 治法：清热凉血，固冲止血 方药：保阴煎加减（生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草、炒地榆、槐花） 中成药：加味逍遥丸等。 （3）血瘀 症状：经行量多，色紫黑，有血块或小腹疼痛拒按，血块排除后痛减，舌质紫暗或有瘀点，脉涩有力。 治法：活血化瘀，固冲止血 方药：桃红四物汤加减（当归、熟地、白芍、川芎、桃仁、红花、三七、茜草） 中成药：血府逐瘀丸（胶囊）等。 四、单方验方 1、黑木耳红冬茶 黑木耳30克，红枣20枚，黑木耳红枣共煮汤服之。每日1次，连服。功能补中益气，养血止血。主治气虚所致月经过多。 2、山楂红糖饮 生山楂肉50克，红糖40克。山楂水煎去渣，冲入红糖，热饮。功能活血调经，主治血瘀所致月经量少、月经后期。 五、简易治疗技术 1、拔罐法 以留罐法治疗月经不调取穴分为两组，一组为八髎、膈俞、期门、关元；一组为三阴交、肝俞、脾俞、肾俞，交替使用。留罐10-15分钟，八髎穴采用走罐法，最后留于次髎穴。每于月经前一周施治，月经来潮后停止治疗，隔日治疗一次，每周期为1疗程。 2、刮痧法 可选取背部(脾俞、肝俞、肾俞)、腹部(关元、气海)、下肢（足三里、三阴交、血海、地机）、胁部（期门）每穴刮1-2分钟。 六、饮食及生活起居注意事项 1、经期适当休息，尽量避免过度劳累。 2、经期注意保暖，尽量避免饮食生冷。 3、注意调畅情志，保持心情舒畅。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 第十二节 月经不调 江西省中医院 胡珂 月经不调也称月经失调，属于西医功能性子宫出血范围，临床表现为月经周期或出血量的异常，凡月经先期、月经后期、月经先后不定期、经期延长、月经量多、月经量少都属于“月经不调”的范畴。引起月经不调的病因是多方面的，但主要与外感六淫，内伤七情，以及饮食、起居、环境的改变等因素有关。其机理与肝、脾、肾等脏腑功能失常，气血阴阳失调有关。 西医认为其病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调，临床需注意鉴别。西医的功能性子宫出血可参照本病治疗。 月经病的诊察要点 着重月经的期、量、色、质的异常及伴随月经周期或经断前后出现的症状，同时结合全身症候，运用四诊八纲进行综合分析。 各类月经病定义 （1）月经先期：月经周期比正常周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续出现2个月经周期以上者。 （2）月经后期：月经周期推迟7天以上，甚至3-5月一行，连续出现2个月经周期以上者。 （3）月经先后不定期：月经周期时或提前时或延后7天以上，连续出现3个月经周期以上者。 （4）月经过少：周期正常、经量明显少于以往，或行经不足两天，或点滴即净者。 （5）月经过多：周期正常，经量明显多于以往者。 治疗原则 1、月经病的治疗原则 （1）重在治本调经。 治本即消除导致月经病的病因和病机，调经是通过治疗使月经病恢复正常，遵循《内经》“谨守病机”，“谨察阴阳所在而调之，以平为期”的宗旨，采用补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调理冲任等法以调治。 （2）分清先病和后病的治疗原则 先病它病：当先治病，病去则经自调。 　　先经不调：当先调经，经调则他病自除。 （3）辨标本缓急 急则治其标，缓则治其本。 2、治疗月经病要顺应和掌握的规律 （1）经前经后用药有别，顺应月经周期中阴阳气血的变化规律 经前：血海充盈，宜予疏导，勿滥补。 经时：血室正开，宜和血调气，引血归经，勿过寒过热、大辛大热，以免滞血、动血。 经后：血海空虚，宜补肾健脾，调养气血，勿滥攻。 平时重治本，以调整脏腑经络气血为主。 （2）顺应不同年龄阶段论治的规律 青春期少年重肾，生育期中年重肝，更年期或老年重脾。 （3）掌握虚实补泻规律 虚证：补肾扶脾养血。 实证：疏肝理气活血。 分型论治 1、月经先期