森田疗法治疗神经症的预测因子及脑诱发电位研究-精神病学与精神卫生学专业论文.docxVIP

森田疗法治疗神经症的预测因子及脑诱发电位研究摘要 森田疗法治疗神经症的预测因子及脑诱发电位研究 摘要 本研究分为两个部分对森田疗法治疗神经症的预测因子及脑 诱发电位进行研究。 第一部分 森田疗法绝对卧床期的表现和治疗效果的预测因子 目的：探索影响森田疗法绝对卧床期的表现和森田疗法治疗 效果的预测因子。 方法：对接受住院森田疗法治疗的78例神经症患者，入院前 进行美国明尼苏达多相人格调查量表(MMP])的测评，并在较仔 细临床观察的基础上，按照大原健士郎和铃木知准的分类方法， 进行绝对卧床期和出院疗效的相应评分。在此基础上，分别分析 了MMP T各项量表、患者的背景因子与绝对卧床期的表现以及森田 疗法疗效之间的关系。 结果：(1)绝对卧床期的表现、森田疗法的疗效与患者的教育 程度以及入院前适应情况之间成正相关；绝对卧床期的表现与森 田疗法疗效之间也成正相关。(2)绝对卧床期的表现、森田疗法疗 效与嘲PI疑病量表(Hs)之间成负相关。(3)不同疗效之间社会内 向(Si)量表分的均值差异显著。 结论：据本研究有限资料的分析，(1)文化程度相对较高和入 院前相对保持较好适应能力的患者其绝对卧床期的表现较为典型 和森田疗法的疗效相对较好。(2)删PI疑病量表(Hs)得分较低者 绝对卧床期进程相对顺利和森田疗法的疗效相对较好。 第二部分 第二部分 强迫症和焦虑症患者鲍对卧床期 表现的探讨及脑诱发电位研究 目的：(1)了解神经症患者在森田疗法绝对卧床期中的情绪变 化。(2)利用脑诱发电位系列技术初步阐明神经症的本质和找出评 价森田疗法绝对卧床期客观疗效的指标。 方法：治疗前分别测定强迫症组(N=32例)和焦虑症组(N=31 例)以及正常对照组(N=31例)的脑诱发电位指标(CNV、P300、 VEP、SEP)。分析比较，符合CCMD-II-R诊断标准，并且接受森田 疗法合并药物治疗的强迫症患者组(N=16例)和焦虑症患者组 (N=14例)于绝对卧床期中的焦虑状态的变化和卧床前后脑诱发 电位各项指标的变化。并随访森田疗法合并药物治疗组和单用药 物组脑诱发电位的改变。 结果：(1)接受森田疗法合并药物治疗的强迫症患者组和焦虑 症患者组之间，在性别构成比和总病程上有差异。(2)根据连续测 定的状态焦虑问卷，森田疗法合并药物治疗强迫症组第3、4天的 负性情感明显低于焦虑症组。(3)比较治疗前的脑诱发电位的各项 指标，三组(强迫症患者组、焦虑症患者组、正常对照组)之间 在CNV波幅M，，P300靶潜伏期N，、P，和靶波幅P，，VEP潜伏期N。和 波幅P，，SEP潜伏期N。和波幅P：上均有差异。(4)接受森田疗法合 并药物治疗的强迫症患者组和焦虑症患者组，经过绝对卧床期呈 现不同的脑诱发电位改变趋势。即强迫疽组的CNV波幅M：提高显 著，P 300靶潜伏期N：和P，前移显著，VEP潜伏期N，前移显著，SEP 潜伏期Nl前移显著和波幅P：提高显著；而焦虑症组的CNV波幅M： 下降显著，P。非靶波幅P：下降显著，VEP潜伏期N。延迟显著。 结论：据本研究有限资料的分析，(1)治疗前三组比较，强迫 症患者由于受到强迫症状的束缚而表现得注意力不太集中，反过 来焦虑症患者的预期焦虑相对强迫症患者更加明显。(2)由于焦虑 来焦虑症患者的预期焦虑相对强迫症患者更加明显。(2)由于焦虑 症患者相比较强迫症患者而言情绪控制能力和内省力以及抵抗症 状的意识相对较弱，所以表现为容易受症状的左右，影响了绝对 卧床期地顺利进行。(3)强迫症患者由于在绝对卧床期中减少了外 界刺激，所以绝对卧床期结束时的CNV波幅M：显著提高，P 300靶潜 伏期N：和P，前移显著，VEP潜伏期N。前移显著和SEP潜伏期N。前 移显著、波幅P2提高显著等；而焦虑症患者的cNy波幅地绝对卧 床期结束时，呈现显著下降。提示强迫症患者在绝对卧床期较少 能体验烦闷的感受，而焦虑症患者则能充分直面自己的烦恼。同 时，这也导致了焦虑症患者在绝对卧床期和整个森田疗法过程中 容易产生怀疑和动摇。 关键词：神经症强迫症焦虑症森田疗法 绝对卧床 预测因子 MMPI状态焦虑问卷 脑诱发电位 Predicted Predicted Factors and Brain Evoked Potentials Study on Morita Treatment of Neurotic． ABSTRACT I Part The Predicted Factors of Absolu佃Bedrest Condition Objectives：To explore the predicted factors of absolute bedrest condition and final effects． Me恤ods：MMPl