老年糖尿病并发痴呆的危险因素分析-老年医学(内分泌方向)专业论文.docxVIP

原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研 原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研 究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人 或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集 体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。 学位论文作者：瘟、羹殳 日期：≯川年 乡月z‘日 学位论文使用授权声明 本人在导师指导下完成的论文，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有 关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论 文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅：本人授权郑州大学可以将本学 位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他 复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该 学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密 论文在解密后应遵守此规定。 学位论文作者：憾复交Ft gq：川1年岁月2，／日 中文摘要老年糖尿病并发痴呆的危险因素分析 中文摘要 老年糖尿病并发痴呆的危险因素分析 研究生：臧宾宾 导师：李华教授 郑州大学第一附属医院老年内分泌科 河南郑州450052 摘 要 目的： 检测老年糖尿病合并痴呆患者血清胰岛素样生长因子(IGF．1)、p淀粉样蛋白 (Apl-40)及糖尿病临床相关指标的含量变化。分析老年糖尿病并发痴呆的危险因 素。 方法： 选取2009年12月至2010年07月入住我院老年病科30例老年糖尿病合并 痴呆患者(A组)，30例老年非糖尿病痴呆患者(B组)，30例老年糖尿病非痴呆的 患者(C组)，同时选取30例健康老人做为对照组(D组)。A组患者排除先天遗 传、药物、严重心脑血管疾病等原因所致的非糖尿病性痴呆。老年糖尿病的诊 断按1999年WHO制定的标准。痴呆的诊断依据美国精神病协会精神障碍与统计 手册痴呆诊断标准。 清晨抽取受试者空腹静脉血，测定IG卜1、A B，嘲及糖尿病临床相关指标。 IGF-1、A B。一。测定采用酶联免疫法Ⅲ，血糖测定采用葡萄糖氧化酶法，胰岛素 (FINS)测定采用放射免疫法，糖化血红蛋白(HbAlc)测定采用高压液相离子 交换层析分离法，其他指标由全自动生化仪完成。按HOMA模型计算胰岛素抵抗 指数(HOMA—IR)。 中文摘要结果： 中文摘要 结果： 1 一般临床资料比较4组患者中有无尿糖、高血压、冠心病等的比较，差异 有显著统计学意义(只0．05)。 2 临床生化指标比较4组患者中血FBG、2hBG、HbAlc、FINS、HOIA-IR的比较， 差异有显著统计学意义(PO．05)；血LDL-C、HDL-C、TC、TG差异无显著统 计学意义(PO．05)。 3 血清IGF-1、B淀粉样蛋白(A B)水平的比较A组患者血清IGF一1水平明显 低于其他三组(98．86±17．17)，B组和C组患者无明显差异(118．22±33．91 以17．08±28．57)，D组最高(147．464-40．82)，四组间的比较差异有显著 统计学意义(尺0．05)。血清B淀粉样蛋白(A B)水平在A组中最高 (0．893±0．237)，D组中最低(0．431±0．063)，B组和C组居中，但B组高于C 组(0．657±0．096／0．582±0．091)，四组间的比较差异有显著统计学意义 (P(O．05)。 4 糖尿病合并痴呆相关变量分析分析与糖尿病合并痴呆相关的疾病及临床 相关指标，将高血压、冠心病、FBG、2hBG、HbAlc、FINS、HOMA—IR、TC、 TG、HDL、LDL、IGF-1、A B等作为变量进入logistic回归方程，发现与糖 尿病并发痴呆相关的危险因素包括：高血压、冠心病、HbAlc、FINS、HOmA—IR、 IGF-1、A B。 结论： 老年糖尿病并发痴呆与冠心病、高血压、血清IGF-1、A 8。枷水平、HbAlc、 FINS、HOMA—IR等因素密切相关，以上7个因素是老年糖尿病患者并发痴呆的危 险因素。 关键词：老年糖尿病：痴呆；胰岛素样生长因子l；B淀粉样蛋白；危险因素 Ⅱ AbstractThe Abstract The analysis of risk factors about elderly cIla betes Wltn dementla Abstract objectives： To detect the seffum level of IGF·1，Ap I-40 and Diabetes·related indicators in the elderly diabetes with dementia．To analy