老年病人胸腔镜术后早期认知功能障碍危险因素分析-麻醉学专业论文.docxVIP

浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 中文摘要 老年病人胸腔镜术后早期认知功能障碍危险因素分析 浙江大学医学院 临床医学(麻醉学) 硕士研究生 滕辉 导 师 周海燕 中文摘要 目的： 分析老年病人胸腔镜术后早期认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction，POCD)的危险因素。 方法： 选择择期行胸腔镜手术患者45例(60—79岁)，ASA分级II或III级。于术前 1天和术后第5天行MMSE(Mini．Mental State Examination，MMSE)评分评估患者 认知功能，术后MMSE评分下降三2分者认为有POCD，根据评分将患者分为POCD 组和非POCD组，对POCD相关性较高的因素进行logistic回归分析。 结果： 共有12例(26．67％)患者发生POCD，以POCD为因变量做logistic回归分 析， 发现手术时N180min是POCD的危险因素(oR 5．708，95％CI 1．221．26．688， P20．027)。 结论： 手术时间lSOmin是老年病人胸腔镜手术发生早期POCD的危险因素。 关键词：老年人、术后认知功能障碍、胸腔镜手术 II 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 英文摘要 Risk factors of postoperatiVe cognitive dysfunction in elderly patients with thoracoscopic surgery Department of Anesthesiology，Sir Run Run Shaw Hospital, Zhej iang University School of Medicine Postgraduate candidate Hui Teng Supervisor Haiyan Zhou Abstract Obj ective： To analyze the risk factors of postoperative cognitive dysfunction in elderly patiems with thoracoscopic surgery． Methods： 45 ASA physical Status II or III pmiems(aged 60Y-79Y)undergoing elective thoracoscopic surgery were included in the study．The cognitive function of the patiems was assessed at day 1 before and day 5 after operation using Mini—Mental State examination(MMSE)．We divided the pmiems into two groups according to the diagnostic criteria of POCD that MMSE score decrease rllore thma or equal to 2 points．Then we try to find out the risk factors of POCD with logistic stepwise regression analysis． Result： POCD was present in 1 2 of the 45 patients at 5 days after surgery．Operation time≥_l 80rain is the risk factor for incidence of POCD in elderly patients(OR 5．708， 95％CI 1．221—26．688，P=0．027)． III 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 英文摘要 Conclusion： Operation time1 80min is the risk factor for incidence of POCD in elderly patients． Keywords：Elderly patient；Postoperative cognitive dysfunction；Thoracoscopic surger