六种中药水煎剂对粪肠球菌的体外抑制作用-口腔临床医学专业论文.docxVIP

I．fUlltltllffllllIJllIHlIPlllrIJflllllIPPI／lll删Y1 I．fUlltltllffllllIJllIHlIPlllrIJflllllIPPI／lll删 Y1 80 1 644 目 录 中文摘要 1 英文摘要 3 研究论文六种中药水煎剂对粪肠球菌的体外抑制作用 前言日¨舌 ·6’O 材料与方法 6 结果 ·8 附图 10 附表 ·12 讨论 ·1 5 结论 ·22 参考文献 ·23 综述根管消毒与根管内粪肠球菌感染的研究进展 26 个人简历 ·44 中文摘要六种中药水煎剂对粪肠球菌的体外抑制作用 中文摘要 六种中药水煎剂对粪肠球菌的体外抑制作用 摘 要 目的：口腔内科常见牙髓疾病和根尖周病的最主要病因是细菌感染， 根管治疗术是治疗此类疾病的主要方法。但该方法仍有20％---30％的失败 率。导致根管治疗失败的主要原因是少量细菌存留于根管内，造成感染的 持续存在。而粪肠球菌(Enterococcus faecalis，E．faecalis)是再感染根管 内最常检测到的细菌。由于粪肠球菌能通过遗传因子的转导迅速获得多重 耐药，且能在营养物质缺乏、高碱性、抗菌药存在的恶劣环境中生存，所 以在临床治疗中很难将其完全杀灭。因此，寻找一种既安全又能有效杀灭 牙本质小管内粪肠球菌的消毒药物，对提高根管治疗术的效果具有重要意 义。目前，临床常用的根管消毒药物有甲醛甲酚、樟脑酚及氢氧化钙制剂 等，但这些药物在使用中或多或少的存有欠缺。中药来源广泛，具有独特 的消炎、止痛、杀菌和解毒等功效，且毒副作用小。经长期实验和临床研 究证实，许多中药(如黄连、大黄、黄芩等)对厌氧菌有较强的杀灭及抑制 作用，并能中和、降解细菌产生的内毒素。本实验采用琼脂稀释法，用五 味子、大黄、黄连、乌梅、连翘、黄芩等6种中药对32株粪肠球菌进行 体外抗菌实验，探讨其抗菌效果，为临床应用中药进行根管消毒，杀灭粪 肠球菌提供依据。 方法：称取中药饮片五味子、大黄、黄连、乌梅、连翘、黄芩各509 分别置于砂锅中，每种药加500ml水，浸泡并经两次熬制浓缩成50ml， 高压灭菌得每毫升相当于原药材lg(1：1)的中药水煎剂。六味中药分 别各用无菌试管11支，编号为1～1l号。于第2～9号管中加入无菌生理 盐水10ml，于1、2号管中加入lg／ml中药水煎剂10ml，第2支试管混合 后取出10ml加入第三管，再混合后取10ml放入第4管，如此连续稀释 至第9管取出10ml置于第lO管中作为无菌阴性对照，第11管只有无菌 生理盐水10ml作为无药阳性对照。采用无菌操作方法，将已融化的无菌 M．H琼脂各16m1分装1l瓶，并从1～11号管中各取4ml药液置于各琼 脂瓶中，混合摇匀，倒入平板凝固后得不同含量的药物平板。再分别吸取 1X104cfu．ml以粪肠球菌接种于含不同药物的琼脂平板上，37C培养24小 中文摘要时，观察各药物的最小抑菌浓度(MIC)，计算MIC50，MICgo及累积抑菌率。 中文摘要 时，观察各药物的最小抑菌浓度(MIC)，计算MIC50，MICgo及累积抑菌率。 结果：六种中药五味子、大黄、黄连、乌梅、连翘、黄芩的水煎剂对 体外的32株粪肠球菌有不同程度的抑制作用，同一种中药对粪肠球菌的 不同菌株表现出相近的抑菌活性。在固体培养基中，中草药水煎剂抑制粪 肠球菌的效果随药液的浓度的增加而增加。其中黄连效果最好，其MIC90 为1：320(3．125mg／m1)(萨O．05)；效果较好的有五味子、大黄、连翘， MIC90分别为1：40(25mg／m1)、1：20(50mg／m1)、1：40(25mg／m1)(∥O．05)。 结论：黄连、五味子、大黄、连翘水煎剂体外对粪肠球菌有较好的抑 菌效果，其中黄连水煎剂抑菌效果最好。乌梅、黄芩作用较弱。 关键词：根管消毒；粪肠球菌；中药；水煎剂；MIC 英文摘要Inhibiting 英文摘要 Inhibiting Effects of Six Chinese Medicinal Herb Decoctions 1一 ●1一 0n E nter0COCCUS■。aeCaIlS ln vitro ABSTRACT Purpose：The primary cause of endodontic disease and periapical disease， which is commonly seen in oral medicine，is bacterial infection．Root canal therapy(RCT)is the most essential and effective way to treat these disease． However,this approac