第二章 心理过程与人格.pptVIP

感觉剥夺实验： 2.感觉的种类 4.知觉障碍—精障上 （1）错觉--对客观事物歪曲的知觉。 （2）幻觉--没有现实刺激时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉 ，如幻听、幻视、、内脏性幻觉等—精分 讨论：错觉与幻觉的区别是？ （3）感知综合障碍 空间知觉障碍--感到周围事物的距离发生改变。 时间感知综合障碍--对时间的快慢出现不正确的知觉体验。 非真实感--对周围事物和环境感到发生了变化，变得不真实--举例：人是画中人。 视物变形症- 视物显大症和视物显小症。 视物变形症 1．记忆增强 --主要见于躁狂症和偏执状态患者。 2．记忆减退； 3．遗忘—讨论：什么时候会出现顺与逆行性遗忘？ 顺行性遗忘--疾病发生后一段时间的经历不能 回忆----脑震荡、脑挫伤； 逆行性遗忘--回忆不起病前某一阶段的事件 ---多见于脑外伤、脑卒中发作后； 4.错构 --动脉硬化性、脑外伤性痴呆和酒精； 5.虚构-各种原因引起的痴呆。 （1）思维奔逸- 又称观念飘忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动－“二快”，“舌头跟不上脑子”－－ --多见于躁狂症。 （2）思维迟缓--即联想抑制，联想速度减慢、数量减少和联想困难—－“二慢”（想、说）－ 抑郁症。 案情分析 （3）思维贫乏：联想数量减少，概念与词汇贫乏-- —“三少”－说、想、表情－“没什么”，“不知道”、“脑子空了”－精分、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞。 （4）思维散漫--言不达意，思维缺乏固定的指向，段落与段落之间缺乏逻辑联系、 --多见精分。 案情分析 （6）病理性赘述 思维活动停滞不前，迂回曲折，联想枝节过多，做不必要的过分详尽的累赘的描述-举例—精分。 （7）思维中断-又称思维阻滞。患者在无意识障碍又无外界干扰等原因的情况下，思维、语言突然“断电”－被外力抽走的感觉，不受自己的控制-精分。 （11）思维扩散-患者体验到自己 的思想一出现，即为尽人皆知， 毫无隐私可言-精分。 （13）语词新作：自己造词---自创新词、新字，患者认为人的心脏不是位于正中，将全部字中的 “心” ? “忄”思想 ? 忄田 ，忄目 （8）思维插入-患者感到有某种思想不是属于自己的，不受他的意志所支配。是别人强行塞人其脑中-精分。 （9）思维化声-思考时体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到-精分。 （10）思维云集—强制性思维。思维不受自己的控制，强制性大量涌现在脑中，内容杂乱多变，让人讨厌，常突然出现，迅速消失。 （14）逻辑倒错性思维：推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪，不可理解 ，如““我是太阳神，只要你们看我一眼，你们的脸就会变成青色”。—精分 （15）强迫观念/强迫性思维 案 例 杨某，男，２２岁，言行怪异、出现幻觉妄想１年。患者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，１年前因父亲病故和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我活不了几天了，我有罪”，听到火车鸣响就害怕，见到鸡鸣狗叫也恐慌，见到公安人员就称“我有罪”，回家后就问家人：“公安局的人和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?”不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”，看见汽车就恐惧地问：“那是不是来逮捕我的?”；生活懒散，时而恐惧、激越，时而自语自笑、凝神倾听。一次，突然对电风扇下跪，说听到电风扇里有一男声责骂他是“叛徒和内奸”。认为自己脑子想的事被别人知道，“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”。问他为什么时哭时笑?答：“我脑子被一死者控制，我哭笑不受自己支配。 诊 断：精分。 B.思维内容障碍--妄想 1、被害妄想---最常见。患者坚信他被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等-精分和偏执性精神病。 2、关系妄想—也叫牵连观念： 把周围一切与他无关的事物都 认为与他有关—如别人吐痰为 、谈话、电视、报纸等-精分 3、物理影响妄想（被控制感）：感到自己的 思想、情感与行为受他人控制，例如：心 慌、手颤动是电视机发出特殊电磁波所致－精分； 病案分析 4、夸大妄想--患者认为自己有非凡的才智、至高无上的权利和地位、大量的财富和发明创造，或是名人的后裔--躁狂症和精分及某些器质性精神病。 5、罪恶妄想/自罪妄想--患者毫无根据地坚信自己犯了严重错误或不可宽恕的罪恶，应受严厉的惩罚—重度抑郁。 6、疑病妄想 --毫无根据地坚信自己患 了某种严重躯体疾病或不治之症，到处 求医--重度抑郁、精分。 。 (7)钟情妄想--患者坚信自己被异性所钟情，即使遭到对方的严词拒绝，仍毫不置疑，且认为是对方对自己的考验—精分。 （8)嫉妒妄想-患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠实，另有所爱-精分、老年痴呆、偏执型精神病。 （9