临床及预后相关性分析-临床科学专业论文.docxVIP

缩略词表 缩略词表 中文摘要目的 中文摘要 目的 l 了解PCNA、p27、p53、p16蛋白及基因mRNA在下咽癌组织中的表 达。 2分析以上蛋白和基因表达与下咽癌临床生物学行为及预后的相关性， 为下咽癌的早期诊断、治疗及估价患者预后提供线索。 3探讨免疫组化与原位杂交结果之间的相关性。 方法 1用免疫组织化学染色SABC法检测48例于1994年1月～2000年1 月期间在南方医院手术切除的下咽癌和15例下咽部正常粘膜石蜡包 埋组织标本PCNA、p27、p53、p16蛋白的表达，并结合临床与随访 资料进行分析。 2原位杂交检测下咽癌细胞PCNA、p27、p53、p16基因mRNA的表达， 并结合免疫组化结果进行分析。 0结果 ／? _≮ l 下咽癌组PCNA、p53表达显著高于正常组(PO．ore)，而p27、p16、 蛋白表达在下咽癌组明显低于正常组(P0．05)。 2 PCNA、p27、p53、p16蛋白表达均与肿瘤原发部位无关(PO．05)。 3 p27、p16蛋白表达与肿瘤临床分期呈负相关fSpearman等级相关， P0．0t)，而p53、PCNA表达与临床分期正相关(PO．05)。 4 p27蛋白表达下咽癌组织分化程度呈正相关(Spearman等级相关， P0．01)。而下咽癌低分化组PCNA增殖指数显著高于高分化组 @0．05)，而p16、p53蛋白表达与肿瘤组织分化无关(P0．05)。 5 p27、p53蛋白表达与淋巴结转移相关(Po．05)，有淋巴结转移组p27 蛋白表达下降，p53蛋白表达增高；而PCNA、p16蛋白表达与淋巴 结转移无关伊0．05)。 6下咽癌患者术后存活期超过3年组p27、p16蛋白表达显著高于3年 以下组，而PCNA、p53蛋白表达则显著低于3年以下组伊o．05)。 以下组，而PCNA、p53蛋白表达则显著低于3年以下组伊o．05)。 7下咽癌中p27蛋白与p53蛋白表达呈负相关(Spearman等级相关， P0．05)，而PCNA表达则与p53蛋白表达正相关，与p27蛋白表达 呈负相关(P0．05)。 8下咽部正常粘膜组织p16、p53 mRNA表达显著高于癌组织，而PCNA mRNA在癌旁组织中的表达显著低于癌组织中表达(P0．05)： 9 PCNA、p27、p16蛋白与其基因mRNA的表达基本一致(kappa指数 O．6)，而p53蛋白与mRNA表达基本不符(kappa指数o)。 IO临床Ⅳ期下咽癌p16 mRNA的表达显著低于II期与I期下咽癌 (Po．05)，存活期超过3年组p16 mRNA表达显著高于3年以下组 结论 l PCNA、p27、p53、p16蛋白及p16 mRNA表达可能与下咽癌的发生、 发展有关，并可能作为下咽癌预后的参考指标。 2 下咽癌中PCNA、p27、p16蛋白表达分别与其基因mRNA表达基本 一致。 3下咽癌中p27基因水平上很少发生改变，其改变可能主要出现在转录 后；而p16基因改变可能主要表现为纯合性缺失或杂合性缺失，无义 突变及移码突变少见。 4原位杂交检测PCNA、p27 mRNA表达可能对下咽癌的研究意义不大。 5 PCNA可能作为下咽癌早期诊断的指标之一。 关键词下咽癌 免疫组化 原位杂交 增殖细胞核抗原 p16蛋白p53蛋白p27基因 鳞状细胞癌 ABSTRACTObsttve ABSTRACT Obsttve To investigate the expression of PCNA，p27，p53 and p16 protein and gene mRNA in squamous cell carcinoma ofthe hypopharynx and study the relationship between them and clinicopathologic parameters and prognosis of the hypopharyngeal carcinoma and between the expression of PCNA，p27，p53，p16 protein and that ofgene． Methods Paraffin—embedded tissue sections of 48 cases of of primary hypopharyngeal squamons carcinomas diagnosed and treated surgically from January in 1994 to January in 2000 as well as in 15 CaSeS of conmaon squamous epithelial mucosa were detected for