乐山市养老机构老年人对生命末端的关怀期望研究-护理学专业论文.docxVIP

四川I医科大学硕士学位论文目 四川I医科大学硕士学位论文 目 录 乐山市养老机构老年人对生命末端的关怀期望研究 1 1．1 中文摘要 1 1．2 英文摘要 4 1．3 前言 9 1．4 对象与方法 13 1．5 结果 21 1．6：时{仓 36 1．7 结论 43 1．8 参考文献 45 1 09 附录 51 2 致谢 55 临终关怀及其研究进展(综述) 56 万方数据 四川医科大学硕士学位论文乐山市养老机构老年人对生命末端的关怀期望研究 四川医科大学硕士学位论文 乐山市养老机构老年人对生命末端的关怀期望研究 摘 要 目的：通过对乐山市养老机构老年人进行问卷调查，了解养老机 构老年人对生命末端的关怀期望，促使医疗机构和临终关怀机构能够 更有针对性的开展临终关怀服务。并分析性别、年龄、健康状况、婚 姻状况、文化程度、户籍所在地、个人月收入、宗教信仰、宗教派别、 信教时间、患严重疾病史、危重患者接触史及丧亲经历等因素对养老 机构老年人生命末端关怀期望的影响，为更好地改善临终阶段生命质 量、提升临终关怀服务水平提供客观依据，为进一步研究中国文化背 景下优逝的概念提供参考依据。方法：2014年7月一10月，采取分层 随机抽样的方法，在乐山市大、中、小型养老机构中分别抽取2个养 老机构，将所有符合纳入标准的老年人共600例作为调查对象。采用 Miyashita等开发的经汉化后优逝期望量表(Good Death Inventory， GDI)和自行设计的调查问卷对纳入对象进行面对面问卷调查，采用 Epidata 3．0软件进行数据录入、SPSSl9．0统计软件进行数据分析。 结果：(1)养老机构老年人对优逝期望的核心项(共10项)的评分 情况为：对生理和心理舒适、逝于喜好之地、保持希望和愉悦心态、 与医疗人员关系良好、不是他人的累赘、与亲人关系和谐、独立性、 环境适宜、个体受到尊重、人生的完整性10个核心项同意和完全同 意的均达到60％，平均分数在3．64～4．26之间。(2)养老机构老年 人对优逝期望的可选项(共8项)的评分情况为：“同意及完全同意 万方数据 四川1医科大学硕士学位论文病人知道自己的时日还有多久的占到50％以上；“同意及完全同意 四川1医科大学硕士学位论文 病人知道自己的时日还有多久的占到50％以上；“同意及完全同意 病人不知道自己即将死亡”的占到近50％；“同意及完全同意病人未 被告知将死亡的事实”占到近50％；38．91％的老年人“不认同病人因 在家人面前表现出身心虚弱而难受”；“同意及完全同意病人有宗教信 仰”、“病人感到他或她被神灵庇佑”的分别达到78．67％、47．61％。 养老机构老年人对生理、心理、社会需求的期望评分均分较高。(3) 养老机构老年人优逝期望影响因素的单冈素分析结果显示：养老机构 老年人的婚姻状况、丧亲经历等因素对优逝期望各个项目的赞同度的 评分无统计学差异(尸0．05)。养老机构老年人的性别、年龄、户籍 所在地、文化程度、健康状况、个人月收入、患严重疾病史、危重患 者接触史、宗教信仰分别对Al病人无疼痛、B3逝世之地让病人满意、 D2病人有一个让自己感到舒服的专业护士、E2病人不是家人的负担、 F3病人有家人可以倾述情感、H1病人生活的环境很安静、工2病人的 价值观念受到尊重、J3病人感到他或她的人生是满意的、03病人未 被告知将死亡的事实、P1病人因他或她的外貌改变而难受、R2病人 有信念的赞同度有不同的评分，且均有统计学差异(PO．05)。(4) 养老机构老年人优逝期望影响因素的多因素分析结果显示：养老机构 中有患严重疾病史的老年人更加倾向于赞同“个体无疼痛”、“逝世 之地让人满意”、“自己不是家人的累赘”；有危重患者接触史的老 年人更加倾向于赞同“逝世之地让人满意”、“自己不是家人的累赘”、 “未被告知将死亡的事实”；养老机构中女性老年人更倾向于赞同“个 体有亲人可以倾述情感”、“个体因他或她的外貌改变而难受”；养老 万方数据 四川I医科人学硕士学位论文机构中大专及以上学历的老年人更倾向于赞同“个体有亲人可以倾述 四川I医科人学硕士学位论文 机构中大专及以上学历的老年人更倾向于赞同“个体有亲人可以倾述 情感”、“个体的价值观被尊重”；无宗教信仰的老年人更加于赞同“个 体感到他或她的人生是满意的”，有宗教信仰的养老机构老年人更倾 向于赞同“个体要有信念”；养老机构中来自农村的老年人更倾向于 赞同“自己不是家人的累赘”，来自大城市、城镇的老年人更倾向于 赞同“个体因他或她的外貌改变而难受’’；养老机构中健康状况良好 的老年人更倾向于赞同“病人感到他或她的人生是满意的”。结论： (1)在我国文化背景下，老年人对优逝的期望主要体现在：无痛苦、 有尊严、平静、态度乐观坦然、独立自理地在喜