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中级临床执业医师测试题 单选题 1、女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊、行走不便和眩晕。查体：颈部压痛，伴右上肢放射性痛，压头试验阳性。右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoffmann征阴性。考虑颈椎病，最可能的类型是 AA凝集原，抗A、抗B凝集素 BB凝集原，抗B凝集素 CA凝集原，抗B凝集素 DA、B凝集原，抗A、抗B凝集素 EA、B凝集原，不含抗A、抗B凝集素 答案：E ABO血型系统是根据红细胞上抗原的种类分型的。红细胞膜只含有A凝集原的为A型，其血浆中含有抗B凝集素；红细胞膜上只含有B凝集原的为B型，其血浆中含有抗A凝集素；红细胞膜上含有A和B两种凝集原者为AB型，其血浆中没有凝集素；红细胞膜上A、B两种凝集原都没有的为O型，其血浆中含有抗A、抗B两种凝集素。 单选题 2、患者，男，69岁。发作性胸骨后闷痛4个月，近1周旁动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。该患者最可能的诊断是 A普奈洛尔 B双嘧达莫 C肾素血管紧张素转化酶抑制(ACEI) D低分子右旋糖酐 E硝苯地平 答案：E 此诊断为变异型心绞痛，治疗以钙通道阻滞剂的疗效最好。 单选题 3、下述哪项心绞痛不属于不稳定型心绞痛 A劳累性心绞痛病程在1个月以内 B劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化 C同等程度劳累所诱发的胸痛发作次教增加、严重程度加重及持续时间延长 D劳累性心绞痛病程在3个月以内 E劳累性心绞痛临床特点3个月以上无变化 答案：C 恶化型劳累性心绞痛：同等程度劳累所诱发的胸痛次数、严重程度及持续时间突然加重。 单选题 4、男，57岁。咳嗽、咯血2天，突发呼吸困难1小时。血D-二聚体明显升高，心电图见SⅠQⅡTⅢ，确诊为急性肺栓塞，经rt-PA 50mg溶栓治疗后症状改善。此时应采取的治疗措施是 A肺炎克雷伯杆菌 B肺炎链球菌 C军团菌 D肺炎支原体 E金黄色葡糖球菌 答案：E 根据患者的临床表现和实验室检查结果判断患者可能为葡萄球菌肺炎，病原体为金黄色葡萄球菌。 单选题 5、新生儿贫血血红蛋白值为 A中度贫血 B极重度贫血 C重度贫血 D正常 E轻度贫血 答案：B 新生儿的贫血程度诊断标准和成年人是不同的，新生儿贫血程度：Hb为144-120g/L为轻度，120-90g/L为中度，90-60g/L为重度，小于60为极重度。 单选题 6、支气管扩张的典型痰液表现为 A蜂窝肺 B鼠尾征 C残根征 D树芽征 E轨道征 答案：E 支气管扩张的典型X线表现是轨道征。 单选题 7、男，35岁，发热，气短15天，伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影。最有可能的诊断为 A干酪性肺炎 B葡萄球菌肺炎 C肺炎链球菌肺炎 D支原体肺炎 E肺孢子菌肺炎 答案：D 支原体肺炎起病缓慢。咳嗽为其突出症状。 常伴咽痛、头痛、肌肉痛。胸片呈肺部多种形态浸润影，节段分布，多见于肺下野。 单选题 8、胃溃疡诊断最有意义的检查方法是 A止血环酸 B法莫替丁 C奥美拉唑 D凝血酶 E垂体后叶素 答案：C 患者诊断为上消化道溃疡出血，治疗时应选择抑制胃酸分泌药物奥美拉唑。 单选题 9、男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是 A变异型心绞痛 B急性心包炎 C急性心肌梗死 D急性肺动脉栓塞 E主动脉夹层分离 答案：C Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背向上抬高是急性下壁心肌梗死的心电图特征。 单选题 10、男孩,3岁。乏力1周。查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部X线片，双肺充血，左右心室均大，以左心为著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断是 A室间隔缺损合并动脉导管未闭 B动脉导管未闭 C室间隔缺损 D房间隔缺损 E房间隔缺损合并动脉导管未闭 答案：C 房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭X线均会出现肺动脉段突出，但室间隔缺损在胸骨左缘第3～4肋间可闻及2-5级粗糙的全收缩期杂音，传导范围广。 单选题 11、持续性心房颤动是指心房颤动持续时间 A西地兰 B青霉素 C硝普钠 D美托洛尔 E多巴酚丁胺 答案：A 心律绝对不齐、第一心音强弱不等，提示房颤，患者有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，现合并房颤，首选的治疗为西地兰。其余选项对房颤治疗均不佳。 单选题 12、判断风湿热活动性的指标不包括 A血沉增快 BC反应蛋白阳性 CASO增高 D发热、乏力 E球蛋白增高 答案：C 判断风湿热的活动性：ESR、CRP肯定是，此外，黏蛋白及球蛋白升高，也说明疾病处于活动期，发热，说明疾病活动，静止期一般没有发热。ASO升高，只要是风湿热就可能升高，不能说明其处于活动期。 单选题 13、法洛四联症患者的青