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中级临床执业医师测试题V 单选题 1、以下关于急腹症手术适应证的描述最恰当的是 A滤泡性淋巴瘤 B间变性大细胞淋巴瘤 C套细胞淋巴瘤 D弥漫性大B细胞淋巴瘤 E霍奇金淋巴瘤 答案：D 患者右侧颈部淋巴结肿大1月余伴发热1周，无痛，左颈部淋巴结活检见淋巴结结构完全破坏，免疫组化：CD20(+)，CD30(-），CD5(-），诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤。是最常见的侵袭性NHL。 单选题 2、下述哪项心绞痛不属于不稳定型心绞痛 A劳累性心绞痛病程在1个月以内 B劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化 C同等程度劳累所诱发的胸痛发作次教增加、严重程度加重及持续时间延长 D劳累性心绞痛病程在3个月以内 E劳累性心绞痛临床特点3个月以上无变化 答案：A 初发型劳累性心绞痛：简称初发型心绞痛，指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞，而现在发生由心肌缺血缺氧引起的心绞痛，时间尚在1-2个月内。 单选题 3、女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140～170/50～80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于 A氢氯噻嗪、吲达帕胺 B氨氯地平、缬沙坦 C美托洛尔、维拉帕米 D普奈洛尔、卡托普利 E螺内酯、福辛普利 答案：B 患者血肌酐值高，宜使用ACEI类药物以减缓肾功能损伤；有心率缓慢，不宜使用beta;受体阻滞剂；糖尿病不宜使用氢氯噻嗪。 单选题 4、皮肤黏膜出现发绀时，血中还原血红蛋白至少达到 A陷窝细胞 B心衰细胞 C风湿细胞 D伤寒细胞 E泡沫细胞 答案：A 血液中的单核细胞进入组织后成为巨噬细胞，在不同的环境中被激活的巨噬细胞可表现为不同的形态，并被赋予不同的名称。心衰细胞、风湿细胞、伤寒细胞、泡沫细胞均是巨噬细胞的病理改变。陷窝细胞是霍奇金淋巴瘤细胞的一个类型，属于肿瘤细胞。 单选题 5、易并发脑血栓的先天性心脏病是 A肺炎 B右心衰竭 C严重休克 D法洛四联症 E阻塞性肺气肿 答案：D 法四时室间隔缺，主动脉骑跨，肺动脉狭窄，右心室肥厚，使得右心室血液进入左心室，右向左分流。其余选项均无血管畸形，不会使静脉血经异常通道进入体循环动脉血。 单选题 6、诊断支气管扩张首选的检查是 A支气管动脉造影 B胸部CT C肺动脉造影 D支气管镜 E胸部X线片 答案：A 支气管造影可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变严重程度。CT为确诊支气管扩张的首选检查方法。 单选题 7、社区获得性肺炎的病原体中，最常见的革兰阴性杆菌是 A上呼吸道感染 B急性支气管炎 C肺炎球菌肺炎 D急性肺脓肿 E肺结核 答案：C 肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人，多数患者在发病前有受凉、淋雨、酒、过度劳累或上呼吸道感染史。患者可有寒战、高热，发病1?2天后可出现具有特征性的铁锈色痰，典型病例可见患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音、湿性哆音等肺实变体征，累及胸膜时，可有胸膜摩擦音。 单选题 8、消化性溃疡外科手术治疗的适应证是 A吻合口溃癌 B胃排空延迟 C贫血 D碱性反流性胃炎 E残胃癌 答案：B 胃大部切除术后早期并发症包括术后胃出血、胃排空延迟、胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘、十二指肠残端破裂、术后梗阻。吻合口溃疡、贫血、碱性反流性胃炎、残胃癌属于远期并发症。故选B。 单选题 9、男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗后病情稳定，一个月后又出现心绞痛，这类病人已发生 A心力衰竭 B心律失常 C室壁瘤 D再梗死 E栓塞 答案：D 患者急性心肌梗死治疗一月后又出现心绞痛症状，考虑为再次心肌梗死。 单选题 10、女婴,10个月。腹泻3天，加重2天。暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎靡,呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差,心音较低钝，腹胀,肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L，第一天补液所采用液体的成分应是 A使用止泻剂 B选用有效的抗生素 C使用微生态制剂 D继续饮食 E使用肠黏膜保护剂 答案：A 本题考查的是治疗方法。对该患儿不宜使用止泻剂。 单选题 11、心房颤动时f波的频率为 A窦性心律不齐 B窦性心动过速 C心房颤动 D室性早搏 E房性早搏 答案：C 患者心律不齐，心尖部舒张期隆隆样杂音，考虑为二尖瓣狭窄，最易合并心房颤动。 单选题 12、患儿，男，出生3天。黄疸迅速加重2天，足月儿，母乳喂养。母亲血型为〇型、Rh阳性，父亲血型为AB型，Rh阳性，实验室检查：TBil289μmol/L。首选应采取的治疗措施是 A生后第三天出现皮肤、巩膜黄染 B生后第十天黄疸基本消退 C精神状态和食欲良好 DALT30U/L，AST28U/L ETBiL75umol/L， CB67umol/L 答案：E 新生儿生理性黄疸一般状况良好，以血清游离