课件：紫杉类药物在乳腺癌治疗中的地位.ppt

早期乳腺癌术后辅助化疗 HERA(辅助化放疗后)赫賽汀1~2年 复发风险下降46% OS无差异 2年时赫賽汀治疗1年可使死亡风险下降34% BCIRG006(AC-D±H/TCH 1年，3222例) AC-D+H复发风险下降39% 死亡风险下降41% TCH 复发风险下降33%死亡风险下降34% TCH组的心脏毒性较AC-D+H小 HER-2阳性、高危：首选AC序贯T+H 心脏毒性风险的患者可选择TCH Efficacy results of node-negative HER2-amplified breast cancer subset from BCIRG 006 study: A phase III randomized trial comparing doxorubicin and cyclophosphamide followed by docetaxel (AC-T) with doxorubicin and cyclophosphamide followed by docetaxel and trastuzumab (AC-TH) with docetaxel, carboplatin, and trastuzumab (TCH). 背景: AC-TH或TCH与AC-T比较明显改善了HER2阳性乳腺癌患者的DFS和OS [Rommond E et al NEJM 2005 and Slamon D et al SABC 2009 and NEJM 2011 (in press)]. BCIRG 006包含了I或II期腋结阴性高危HER2阳性928pts。 研究报道了患者及其肿瘤特点和这群亚组的疗效(DFS、OS) V. Valero, et al. J Clin Oncol 29: 2011 (suppl; abstr 553) 结果: AC (60/600 mg/m2 q3wk x4) followed by T (100 mg/m2 q3wk x 4) TH x 4 (H q1wk during chemotherapy then q3wk x 9 months) TCH (75 mg/m2 / AUC6 q3wk x 6, and H q1wk during chemotherapy then q3wk x 7.5 months) HER-2阳性、腋结阴性高危患者定义为符合下述条件之一者: 年龄≤35岁,或肿瘤2cm, 或 ER和PR阴性, 或核分级2或3 BCIRG 006纳入了3,222pts, 其中928 (29%) 腋结阴性 7% 35 岁; 50%肿瘤2 cm; 49%ER和PR阴性; 2级 28%; 3级 68%; 50%pT1 (459) 和48% pT2 (441) 中位随访65月, 发生108事件和42例死亡。 N DFS(%) OS(%) HR p-value AC-T 309 85.2 92.9 AC-TH 310 92.6 89.7 0.47 0.003 AC-TCH 309 97.5 96.2 0.64 0.0