腰腿痛、颈肩痛.pptVIP

江苏省人民医院 骨科 颈肩痛和腰腿痛 颈肩痛和腰腿痛是骨科疾病中最常见的一组症状，可由多种疾病引起，病因复杂，临床表现多样，病程长，鉴别诊断及治疗比较困难。 颈椎病 Cervical Spondylosis 一、定义 由于颈椎间盘退行性变、及其继发性椎间关节退行性变所致的脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。 50岁以上 男女 C5-6 C4-6 C6-7 二、解剖生理概要 颈椎的特点（寰椎、枢椎）。 颈椎连接的特点。 与颈椎有关的神经结构复杂 颈椎的活动度大 颈椎的解剖特点 三、病因 1.椎间盘的退变是颈椎病的最基本的原因 2.损伤 3.先天性椎管狭窄 四、类型和临床表现 1.神经根型颈椎病 2.脊髓型颈椎病 3.交感神经型颈椎病 4.椎动脉型颈椎病 5.复合型颈椎病 我国现行颈椎病分型法 颈型颈椎病 神经根型颈椎 脊髓型颈椎病 椎动脉型颈椎病 交感型颈椎病 其他型颈椎病 脊髓前中央动脉受压型颈椎病 神经根型颈椎病 发病率最高，占颈椎病的50～60％ 致病原因为：椎间盘向侧后方突出、钩椎关节或关节突增生 主要症状和体征 颈肩痛，短期加重，上肢放射痛 颈部肌肉痉挛，头偏向患侧，肩上耸 上臂肌肉压痛 神经支配的相应皮节麻木、感觉过敏等 神经支配的相应肌肉的肌力下降，可有肌肉萎缩 上肢牵拉试验(E