矿工矽肺及肺结核的职业流行病学调查与遗传易感性研究-劳动卫生与环境卫生学专业论文.docxVIP

复旦大掌礓士学位论文 复旦大掌礓士学位论文 培嘻谣一览裹 缩略语一览表 (AbbRviatioⅡ) AMB(a王VeolarI【lacroP上lages) 肺泡巨噬细胞 4F(砌bIIbabk m峙ti锄) 归因分值 ∞PD(曲ronic ob8在Ⅵc在ve pulmon8ry di∞8∞) 慢性阻塞性肺部疾痛 ∞R(c∞e-0rdy odds ra幻) 单纯瘸例比值比 cRE(c啪n王8twe resP妇ble 8丑i∞exposuf；e) 累积砰吸性矽尘接触量 cTE(cl】蛐ll枷ve协tal dIl虬唧∞ure) 累积总粉尘接触量 FEF 25％-75％，50％一75‰75‰85％(for让d e)(ph协￡y now 砰出用力肺活量25％．75％， between 25％aIId 75％，50and75％，75明d 85％，ofFVc) 5m75％．75-85％的空气流速 FEF0．2—1．2(foroed既芦粕Iy now betwe吼O 2s and 1．2s of 蜉气o．和1 2秒的空气流速 FVCl FEVl 0(fbrced expi珀幻ry volurne iⅡt呻corId) 第一秒肺活量 FVc(fbrced味pjrato搿柏l。apaciIy) 用力呼吸肺活量 HOp oIⅢn日Ⅱ8叨om。project) 人类基因组计划 HLA(h眦an 1eucocyIe a工I吐窘en) 人娄白纽胞抗原 IL一1(interl“蛐n-1) 白介素一1 iNos(inducible埘乜证。蛄de synma蛇) 一氧化氨台酶 MBL(marm。Be-bm血19 leG血) 甘露糖结舍凝集索 MTB C蝎∞06卵撕_“小h6e婶“，∞加) 结核分枝杆菌 NR^MPl(nan们]砖蠕t孤ce-雒soci删m艄ropba舻pr毗eml) 自然抵抗相关巨噬细胞蛋白l pcR(poIyrrIer∞e ohaln reaction) 聚合酶链式反应 Pc-_rwA(pe衄jssible conceII忙a肌^tmeⅥ吼ghted aver89e) 时间加权平均容许浓度 PDGF(p‰Iet d鲥ved夸口utfI‰㈣ 血小扳衍化生长园子 PEF(弘ake啦咖q脚) 最大呼气流速 PTB(puho∞叮把溉d∞扭) 肿结桉 RFLP(rest枷on丘雄珊en忸kr啪polymorph过m) 限制性内切酶片段长度多态性 Ros，RNs如B甜叼聊唧乒妇i打。舭speci鹪) 活性氧、活性氮 sNPs(醯119le rml州dde p01弭no租咖曲 单棱苷酸多态性 TB—PPD(TB-pI出胡potem deriYatlvcte啦 人型结核菌素纯蛋白衍化物 TGF-p1(昀m知ⅡIing乎ow吐L fkto卜D1) 转化生长因子．01 复旦大学磺士学位论文 复旦大学磺士学位论文 中文■薹 矿工矽肺及肺结核的职业流行病学调查与遗传易感性研究 f中文摘要) 矽肺是我国最为严重的职业卫生问题之一，患病人数多，病死率高。在国内， lO％～30％的矽肺患者并发肺结核(简称矽肺结核)，矽肺结核己成为矽肺病人的 主要致死原因。有证据表明矽肺、矽肺结核的发生由多种因素决定，如si02粉 尘暴露、结核分枝杆菌感染、个体易感性等，而个体易感性又部分地取决于遗传 易感性。肺泡巨噬细胞(alveolar macrophages，AMs)通过释放细胞因子、活性氧、 酶类和花生四烯酸等大量生物活性递质，在肺组织炎症过程中发挥着最为关键的 作用。目前有关矽肺、矽肺结核遗传易感性的研究较少，本课题主要探讨巨噬细 胞相关基因多态与矿工矽肺、肺结核发病风险的关系，分析“职业暴露．生物致 病因素一遗传易感性”联合作用对矿工健康状况的影响。 本课题采用多种流行病学设计：(1)回顾性流行病学调查。通过收集现场粉 尘浓度资料估算工人既往累积总粉尘接触量，收集健康监护资料了解矿工肺结核 患病情况；(2)矿工健康状况的现况调查。通过PPD皮肤试验评价矿工结核杆菌 感染情况，问卷调查和肺功能测试评估矿工呼吸功能受损情况：(3)常规病例一对 照设汁。选择184例矽肺病例和111例对照，分析矽肺的遗传易感性。选择50 例矽肺结核病例和50例对照，分析矽肺结核的遗传易感性；(4)l：2配对病例一 对照设计。选择6l例肺结核和122例对照，分析肺结核的遗传易感性；(5)单纯 病例对照研究。以50例矽肺结核作为单纯病例组，分析基因一