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相关药学综合知识与技能模拟题Ⅰ 单选题 1、某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500umol/L；足部X线示非特征性软组织肿胀。为缓解患者剧痛，首选 A布洛芬 B对乙酰氨基酚 C尼美舒利 D阿司匹林 E吗啡 答案：B 本题考查痛风的临床表现、药物选用。(1)急性痛风性关节炎的临床表现：有药物、饮酒和饮食等诱因。临床特点为起病急、病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主，常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，第1跖趾关节为最常见发作部位，该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的诊断。(2)秋水仙碱是治疗急性痛风发作的首选药物。别嘌醇痛风急性期禁用，因其不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆，以防发生转移性痛风。痛风急性发作期禁用丙磺舒，因其无镇痛和抗炎作用。（3)对痛风伴有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。 单选题 2、下列描述应用微生态制剂治疗腹泻目的正确的是 A小檗碱 B阿苯达唑 C乳果糖 D干酵母 E硫糖铝 答案：A 感染性腹泻：对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱（黄连素）口服。 单选题 3、治疗老年人便秘，慎用的泻药是 A吗啡 B木糖醇 C乳酶生 D硫酸镁 E乳果糖 答案：E 乳果糖对糖尿病患者慎用；对有乳酸血症患者禁用。比沙可啶有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药；另对妊娠期妇女慎用；对急腹症者禁用。硫酸镁宜在清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻和防止脱水。另在排便反射减弱引起腹胀时，应禁用硫酸镁导泻，以免突然增加肠内容物而不能引起排便。 单选题 4、长期大量服用可引起肝脏肿大，肾脏损害的维生素是 A维生素A B维生素B1 C维生素C D维生素D E维生素E 答案：D 维生素D长期大量使用就会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害，骨骼硬化等病症，比佝偻病的危害更大。 单选题 5、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选 A氟伐他汀 B阿昔莫司 C非诺贝特 D依折麦布 Ew-3脂肪酸制剂 答案：A “高TG血症“与“以髙TG为主的混合型高脂血症“都应该首选贝特类，如非诺贝特（C)；“高TC血症“与“以高TC为主的混合型高脂血症“都应该首选他汀类，如氟伐他汀（A)。 单选题 6、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选 A他汀类 B贝特类 C胆酸螯合剂 D烟酸类 Ew-3脂肪酸制剂 答案：A 高胆固醇血症首选他汀类；高三酰甘油血症首选贝特类;混合型高脂血症一般首选他汀类，但当TG≧5.65mmol/L时，首选贝特类。 单选题 7、双氯芬酸片的适宜服用时间是 A清晨 B餐前 C餐中 D餐后 E睡前 答案：B 促胃肠动力药应在餐前服用，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。 单选题 8、以下可提示“完全梗阻性黄疸”的总胆红素检查结果是 A342umol/L B85.5umol /L C1umol/L?34.2umol /L D1umol/L?171umol /L E2umol/L?171umol /L 答案：A 总胆红素检查结果可提示不同致病原因或不同程度的黄疸。提示“完全梗阻性黄疸“的是STB342umol/L(A)。B(85.5umol/L)提示为溶血性黄疸,D(17.1umol/L?171umol/L)提示为肝细胞性黄疸；C(17.1umol/L?34.2umol/L)提示为隐性黄疸或亚临床性黄疸，E(34.2umol/L -171umol/L)提示为轻度黄疸。 单选题 9、某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是 A氨氯地平片 B曲美他嗪片 C阿司匹林肠溶片 D特拉唑嗪片 E辛伐他汀片 答案：D 特拉唑嗪片为alpha;受体阻断剂，易发生直立性低血压，故在使用此类药物时，应注意初始用药应在入睡前，以防直立性低血压的发生。 单选题 10、为避免病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服的药品有 A虾皮 B海带 C紫菜 D维生素C E胺碘酮 答案：D 对于甲亢患者应避免服用含碘的药物(如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。同时，应保证均衡膳食:给予充足热量、蛋白质和维生素（尤其是维生