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选编临床执业医师测试题Ⅱ 单选题 1、女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊、行走不便和眩晕。查体：颈部压痛，伴右上肢放射性痛，压头试验阳性。右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoffmann征阴性。考虑颈椎病，最可能的类型是 A高渗性缺水 B稀释性低钠血症 C低渗性缺水 D等渗性缺水 E高钾血症 答案：D 本题考查的是等渗性缺水。患者恶心、恶心 伴乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴,提示可能为等渗性缺水。 单选题 2、患者，男，69岁。发作性胸骨后闷痛4个月，近1周旁动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。该患者最可能的诊断是 A胸片 BCT检查 C冠状动脉造影 D心电图 E心肌酶检查 答案：C 不稳定性心绞痛，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。特征是心绞痛症状进行性增加，新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。该患者胸骨后闷痛发作频率高及疼痛时间增加，呈进行性，最可能诊断为恶化型劳力性心绞痛（B)。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。故本题选C。 单选题 3、稳定型心绞痛 A安静休息时 B与人争吵后 C夜间睡眠时 D追赶公共汽车后 E情绪激动时或劳力时 答案：E 劳力性心绞痛疼痛发生于劳力时或情绪激动时。 单选题 4、男，39岁。行甲状腺癌根治术后1天，感觉面部针刺样麻木，手足抽搐。正确的处理措施是 A心身统一的观点 B主动适应与调节的观点 C认知评价的观点 D情绪影响的观点 E道德约束的观点 答案：E 医学心理学基本观点包括：心身统一的观点；社会影响的观点；认知评价的观点；主动调节的观点；情绪作用的观点；个性特征的观点。 单选题 5、女孩，6岁，诊断为单纯型肾病综合征，病程中患儿出现腰痛、尿呈洗肉水样。此时最可能是发生了 A激素部分敏感 B激素依赖 C激素不耐受 D激素敏感 E激素耐药 答案：D 激素敏感型用药8-12周内NS缓解；激素依赖型：激素减药到一定程度即复发；激素抵抗型：激素治疗无效。 单选题 6、继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于 A肺结核 B支气管扩张 C支气管肺癌 D慢性支气管炎 E肺炎链球菌肺炎 答案：B 支气管扩张好发于青少年，症状主要有反复咯血，咳痰，反复肺部感染。根据题意，患者为支气管扩张。 单选题 7、以下是干啰音的特点，除了 A肺炎链球菌肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C克雷伯杆菌肺炎 D大肠杆菌肺炎 E梭形杆菌肺炎 答案：A 由于肺炎链球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死，故不易引起空洞。 单选题 8、男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括 A体重减轻 B低血糖综合征 C缺铁性贫血 D骨质疏松 E隐性骨质软化 答案：B 胃大部切除术后的营养性并发症包括：体重减轻；贫血；腹泻与脂肪泻；骨病。低血糖综合征属于倾倒综合征。 单选题 9、男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，首选地治疗措施 AⅡ，Ⅲ，aVF BV1，V2，V3 CV3，V4 DI，Avl EV5，V6 答案：A Ⅱ，Ⅲ，aVF提示急性下壁心肌梗死。 单选题 10、先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是 A胃蠕动波 B呕吐 C黄疸 D右上腹肿块 E消瘦、脱水 答案：D 本题考查的是先天性肥厚性幽门狭窄。特有的临床表现是右上腹肿块。 单选题 11、患者，女，56岁。因持续心悸7天入院。 既往体健。查体：血压140/80mmHg，心界不大，心室率135次/分，心律不齐，心电图示波消失，代之以f波，频率为370次/分。心室律绝对不规则。考虑患者为 A24小时 B48小时 C72小时 D2周 E4周 答案：E 房颤持续不超过24 h，复律前无需抗凝，否则复律前3周，复律后3～4周都需要抗凝。 单选题 12、儿童苯丙酮尿症的初筛选用方法是 ADNA分析 B血浆游离氨基酸分析 C尿三氯化铁试验 D尿蝶呤分析 EGuthrie细菌生长抑制试验 答案：C 本题考查的是苯丙酮尿症。尿三氯化铁试验是检测尿中苯丙酮酸的化学呈色法，一般用于对较大婴儿和儿童的初筛。 单选题 13、易并发脑血栓的先天性心脏病是 A室间隔缺损 B动脉导管未闭 C房间隔缺损 D法洛四联症 E卵圆孔未闭 答案：D 法洛四联症患儿属右向左分流型先心病，动脉血管氧分压低，血氧饱和度低，lt;85%，刺激骨髓红细胞增高，血红蛋白可髙过15～20g/L，红细胞计数、血细胞比容增多增高，出现血液浓缩，脑血流缓慢，易产生脑血栓、脑脓肿。 单选题 14、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是 A体温调节中枢发育不成