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选编临床执业医师复习题 单选题 1、皮肤黏膜出现发绀时，血中还原血红蛋白至少达到 A腰背痛 B腰痛合并坐骨神经痛 C下肢无力 D坐骨神经痛 E腰部活动受限 答案：B 腰痛伴坐骨神经痛是最常见、最典型的症状。 单选题 2、男，54岁，发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可以缓解，每天发作3-4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是 A左心室血栓脱落 B心室膨胀缩 C室间隔穿孔 D心肌梗死后综合症 E乳头肌功能失调 答案：E 本题考查的是心肌梗死的并发症。乳头肌功能不全，可引起收缩期二尖瓣不能正常关闭而发生急性二尖瓣反流，心尖区出现收缩期吹风样杂音。 单选题 3、患者，男，69岁。发作性胸骨后闷痛4个月，近1周旁动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。该患者最可能的诊断是 A胺碘酮 BACEI C利多卡因 D硝苯地平 E普萘洛尔 答案：D 变异型心绞痛治疗首选CCB（钙离子通道阻滞剂） 单选题 4、下列行为符合交叉配血技术规范的是 A受血者配血试验的血标本必须是输血前7天之内的 B急诊抢救时输血科应检查患者Rh（D）血型 C遇到交叉配血不合的情况时必须作抗体筛选试验 D有输血史的患者需要输血时不必作抗体筛选试验 E交叉配血试验必须由两人互相核对 答案：C 遇到交叉配血不合的情况时必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验。受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者RhD血型（急诊抢救患者紧急输血时RhD检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板应ABO血型同型输注。凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验：交叉配血不合时；对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。 单选题 5、痰呈铁锈色最常见于 A飞沫（气溶胶）吸入 B血源性播散 C胃食管反流物误吸 D口咽部分泌物吸入 E污染空气吸入 答案：D 医院获得性肺炎临床诊断标准：发热、白细胞改变、脓性气道分泌物吸入。其中，脓性气道分泌物被吸入是获得性肺炎感染主要途径。 单选题 6、患者寒战，高热，伴蓝绿色脓痰，诊断为肺炎，X线显示弥漫支气管炎，可能感染的病菌是 A肺炎链球菌 B金黄色葡萄球菌 C铜绿假单细胞 D肺炎克雷伯杆菌 E大肠埃希菌 答案：C 蓝绿色脓痰是解题要点。肺炎链球菌是铁锈色痰。金葡菌肺炎X线胸片显示肺叶或小叶浸润，早期空洞，脓胸，可见液气囊腔。克雷伯杆菌肺炎咳砖红色胶冻样痰，大肠埃希菌肺炎X线显示支气管肺炎，脓胸等。 单选题 7、应激性溃疡出血时错误的治疗是 A胃溃疡 B十二指肠球部溃疡 C十二指肠后溃疡 D十二指肠炎 E胃黏膜脱垂 答案：A 胃溃疡的疼痛特点为：进食-疼痛-缓解；十二指肠溃疡的疼痛特点为：疼痛-进食-缓解。 单选题 8、患者，男，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，査体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左心室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为 A缩窄性心包炎 B肝硬化 C心包积液 D慢性肾炎 E扩张型心肌病 答案：E 扩张型心肌病主要表现为活动时呼吸困难和活动耐量下降，主要体征为心界扩大，听诊心音减弱，常可闻及第三或第四心音，心率快时呈奔马律，有时可在心尖部闻及收缩期杂音，肺部听诊可闻及湿啰音，可以仅局限于两肺底，随着心力衰竭加重和出现急性左心衰时湿啰音可遍布两肺或伴哮鸣音，颈静脉怒张、肝大及外周水肿等体液潴留体征也较为常见。该患者的临床表现及超声心动结果符合扩张型心肌病。 单选题 9、患儿，女，8岁。3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP 150/105mmHg，尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1～2/ HP，ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。首选的降压药是 A12~24周 B4~8周 C8~12周 D2~4周 E1~2周 答案：B 急性期血清补体C3及总补体下降，于4?8周逐渐恢复正常，选B。 单选题 10、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是 A心房颤动 BQT间期缩短 C室性期前收缩 D房室传导阻滞 E房性期前收缩 答案：C 洋地黄最常见的心电图表现是室性早搏。 单选题 11、皮疹为皮肤上同时存在斑疹，丘疹，水疱疹和结痂疹 A猩红热 B水痘 C麻疹 D幼儿急疹 E风疹 答案：B 全身皮肤弥漫性发红，广泛性密集均匀为猩红热；皮肤上同时存在斑疼，丘疹，水疱疹和结痂疹为水痘。 单选题 12、新生