预防与控制医院感染方式.ppt

Section 1 nosocomial infection Section 2 cleaning ,disinfection and sterilization Section 3 aseptic technique Section 4 isolation Section 1 nosocomial infection 一、concept and classification(概念及分类) 二、chain of infection(感染链） 三、precaution and control 一、医院感染的概念及分类 医院感染（nosocomial infections） Iatrogenic infection Hospital acquired infection Nosocomial infection 一、医院感染的概念及分类 医院感染（nosocomial infections） －是指住院病人在医院内获得的感染 －包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染 －不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 一、医院感染的概念及分类 医院感染的类型 外源性感染（exogenous infection） －又称可预防性感染或交叉感染 病原体来自病人体外 如其他患者、医院环境、各类物品、医院工作人员等 一、医院感染的概念及分类 内源性感染（endogenous infections） －又称难预防性感染或自身感染 －病人体内的正常菌通过移位或活动造成的感染。 －如大肠杆菌 二、医院感染发生的条件 感染链(chain of infection) －感染源：指病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿主（人或动物），是导致感染的来源 －传播途径：是指微生物从感染源传到易感宿主的途径和方式 －易感宿主：是指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人 感 染 源 Source of infection 传播途径 Mode of transmission 严重慢性疾病； 免疫系统疾病； 皮肤粘膜屏障作用损害； 长期大量使用抗生素； 接受介入性检查、器官移植的病人； 休克、昏迷、术后病人以及老年人、婴幼儿、产妇 三、医院感染的预防和控制 医院生物环境的调节与控制 能有效地预防外源性医院感染！！！ 三、医院感染的预防和控制 建立医院感染管理机构，加强三级监控 健全各项规章制度，依法管理医院感染（清洁卫生、供应室物品消毒、感染管理报告、入出院消毒） 落实医院感染管理措施，阻断感染链(控制感染源、切断感染途径、保护易感人群） 加强医院感染知识的教育，督促各级人员自觉采取行动预防与控制医院感染 第二节 清洁、消毒、灭菌 一、concepts 二、common physical methods of disinfection and sterilization 三、chemical disinfection and sterilization 有 关 概 念 清洁（cleaning）：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物 消毒(disinfection)：是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物，其目的是使消毒的对象达到无害化 灭菌(sterilization)：是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢 常用方法：水洗、机械去污和去污剂去污。 适用范围：医院地面、墙壁、家具、医疗护理用具等物体表面和物品消毒、灭菌前的处理 特点：预防医院感染最有效而花钱少、无化学污染的基本措施 消毒的作用是相对而言的，受多因素影响 疫源地消毒：是指对存在或曾经存在疾病感染源的场所进行消毒，以杀灭或清除感染源排出的病原菌 －随时消毒：在病人或带菌者周围随时进行消毒 －终末消毒：在感染疾病病人出院或死亡后对隔离室的消毒 预防性消毒：是指在没有明确的感染源存在情况下，对可能受到病原体污染的场所和物品所做的消毒 灭菌是绝对概念 无菌物品：经灭菌处理的物品 一、消毒、灭菌的方法 一、消毒、灭菌的方法－1 热力消毒灭菌法 －概念：利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、酶、细胞壁和细胞膜等，从而杀灭微生物的方法 －可分为干热法和湿热法 一、消毒、灭菌的方法－2 燃烧法(burning sterilization) －特点：简单、迅速、彻底、 破坏性大 －适用：耐高温物品 燃烧法注意事项 －注意安全：远离易燃易爆物品、不可在火焰未熄灭时添加乙醇或人离开、不能在木板或木架上燃烧 －贵重器械及锐利刀剪禁用此法 －不得将引燃物扔入消毒的容器中 一、消毒、灭菌的方法－3 干烤法(dry