紧急宫颈环扎术的手术指征及术后管理.ppt

注意术后管理 5、 紧急宫颈环扎术后黄体酮使用问题： 20世纪50年代，黄体酮主要用于早期妊娠黄体支持 70年代Meis首次将孕激素用于预防早产 紧急宫颈 环扎术后 无用黄体酮干预 阴道用黄体酮干预 妊娠结局是否存在差异？ 我们研究发现 紧急宫颈环扎术后使用阴道用黄体酮干预延长妊娠周数及降低低出生体重儿发生率 实验组：紧急环扎术+阴道用黄体酮； 对照组：单纯紧急环扎术 黄体酮改善宫颈环扎结局可能的机制 降低子宫兴奋性，抑制子宫收缩 增加阴道上皮内郎罕氏细胞，增加阴道抗感染能力 抑制宫颈组织中炎症因子如TNF-α，IL-1，IL-6等 发挥抗炎作用 小 结 紧急宫颈环扎术可 显著改善妊娠结局 但手术难度较大 风险较高 方能使患者达到 最大的临床获益 掌握手术指征 把握手术时机 提高手术技巧 注意术后管理 谢谢！ 张建平 e-mail：zjp2570@126.com * * * 张建平 e-mail：zjp2570@126.com 紧急宫颈环扎术的手术指征 及术后管理 正常宫颈在妊娠期的作用 孕期正常宫颈的两大功能： （1）括约功能（纤维结缔组织）： 避免妊娠内容物的膨出 （2）屏障功能（宫颈粘液栓）： 阻