冷保存再灌注对大鼠移植肝脏的损伤及氯化钆保护作用的研究-外科学专业论文.docxVIP

冷保存再灌注对大鼠移植肝脏损伤及氯化钆保护作用的研究 冷保存再灌注对大鼠移植肝脏损伤及氯化钆保护作用的研究 摘要 冷保存再灌注对大鼠移植 肝脏损伤及氯化钆保护作用的研究 博士生： 万维喜 指导教师： 严律南 教授 专业名称： 肝脏外科 摘要 【目的】 探讨原位肝移植冷保存再灌注对大鼠肝脏的损伤作用及氯化 钆的保护作用。 【方法】 采用Wistar大鼠原位肝移植模型，肝上下腔静脉(SVC)采 用缝合法，肝下下腔静脉(Ⅳc)和门静脉(PV)采用袖套法吻合，胆 总管采用支架管连接法。128只大鼠随机分成4组(n=32)：A组(冷 保存1h组，对照组)、B组(冷保存4h组)、C组(冷保存4h+氯化钆 组)和D组(冷保存4h+生理盐水组)。其中8对用于观察一周存活率， 另8对用于冷保存肝脏移植后2h末取血、及肝组织检测。检测大鼠血 清向』、AST、LDH、TNF—a、透明质酸(HA)浓度；检测移植肝组 织ATP、ADP、AMP、TAN、EC、MPO、SOD、GSH．PX和MDA活 性；并作肝脏组织学检查和TUNEL法凋亡细胞检测。 【结果】 B组和D组大鼠的一周存活率、胆汁分泌量、肝组织ATP、 ADP、TAN、EC、SOD和GSH．PX含量明显低于对照组(A组)(P 0．01、P0．05或P0．001)；血清』们、AST、LDH、TNF—c【、HA浓 度、肝组织AMP含量、MDA活性及凋亡细胞数较A组明显升高(P 0．0l、P0．05或P0．001)。C组的血清ALT、AST、LDH和HA 四川大学博士学位论文 四川大学博士学位论文 2003年4月19日 水平明显低于B组和D组，但高于A组(P0，01或P0．001)；血清 TNF—c【、肝组织AMP、MDA含量和凋亡细胞数明显低于B组、D组和 A组 (PO．0l、P0，05或PO．001)； 肝组织ATP、AgP、TAN 含量和EC明显高于B组、D组和A组(PO．01、P0．05或P0．001)； 肝组织SOD和GSH-PX含量高于B组和D组，但低于A组(PO．05 或P0．001)；一周存活率和胆汁分泌量明显高于B组和D组(尸O．05 或P0，001)，但与A组相比判别无统计学意义。各组之间肝组织髓过 氧化物酶(MPO)活力差异无显著性意义(P0．05)。对照组可见肝细 胞浊肿，肝窦变窄；B组和D组肝组织损害明显加重；C组的组织损害 较以上三组明显减轻。各组均可见凋亡细胞，但A组和C组明显少于 B组和D组，而C组的凋亡细胞数较A组明显减少(PO．01、P0：05 或P-0．001)。 【结论】 冷保存再灌注对移植肝脏具有损害作用，枯否细胞(Kc) 在早期再灌注损伤中起重要作用，其作用可被氯化钆所抑制，进而对肝 脏冷保存再灌注损伤具有保护作用。 【关键词】冷保存再灌注；肝移植；大鼠；枯否细胞；氯化钆 2 冷保存再灌注对大鼠移植肝脏损伤及氯化钆保护作用的研究 冷保存再灌注对大鼠移植肝脏损伤及氯化钆保护作用的研究 摘要 EFFECTS oF CoLD PRESERVATIoN／ REPERFUSIoN INJURY oN THE LlVER GRAFT AND THE PRoTECTIVE RoLE oF GADoLINIUM CHLoRIDE IN THE RATS Postgraduate： Wan Weixi Supervisor：Pro￡Yan Lfinan Abstract [Objective]To study the effects ofcold preservation-reperfusion injury on the liver and the protetive effects of gadolinium chloride on Kupffer ceil—derived injury in the cold preserved／perfused rat liver． [Methods]Wistar ratswere subjectedto orthotopiclivertransplantation． A hand—sewn suprahepatic inferior vena cava(svc)anastamosis was followed by anastamosis of infrahepatic vena cava 0vc)and portal vein using the cuff technique．After reestablishing perfusion in the liver through the portal vein，biliary anastamosis were performed using silastic stents