553例妇产科腹部手术切口护理体会.docx

553例妇产科腹部手术切口护理体会 ? 204?中国现代药物应用2010年12月第4卷第24期ChinJModDrugAppl,Dec2010,Vo1.4,No.24 3.3.3鼻饲误吸问题颅脑外伤,意识不清,脑血管意外或 气管切开的患者均有鼻饲误吸危险,咳嗽,呕吐有可能会使 胃管变更位置,增加误吸可能性,鼻饲过快引起大量胃残留 和肠动力低下,胃排空延迟均可导致误吸.护士应掌握预防 对策,每次鼻饲前均需验证胃管位置是否正确,吸进气管内 痰液,防止吸痰器呛咳,憋气使腹内压增高引起返流.患者 体位也是预防误吸的关键,应取半坐卧位,借重力作用可预 防返流,误吸.鼻饲后30min内不可翻身,严密观察,若患者 突然出现呼吸道分泌物增多时,应警惕有无胃内容物返流, 误吸,出现误吸尽早处理以防意外发生. 参考文献 [1]陈健春.昏迷病人插胃管方法探讨.广西医科大学,1998, l5(3):138. [2]刘亚红.侧位置胃管方法的初探.护士进修杂志,1997,112 (2):46. [3]张金华.双枕垫头快速插胃管在重型颅脑损伤病人中的应用. 实用护理杂志,2000,16(2):36. [4]朱桂芝.不锈钢细密弹簧丝在插胃管时的应用.实用乡村医生 杂志,1998,5(6):38. 553例妇产科腹部手术切口护理体会 姚金香杨玉环 【摘要】目的探讨妇产科手术患者腹部切口的护理体会.方法回顾性总结河南省南阳市第二 人民医院妇产科两年来针对妇产科腹部切口患者实施的护理.结果通过在术前对患者进行饮食调 节,健康指导和心理护理,术中严格执行无菌操作,术后对切口进行的严密护理和康复指导,促进了患者 的早日康复.结论通过对本院妇产科553例手术患者腹部切口的护理,患者切口良好,均痊愈出院,提 高手术的成功率和降低手术的风险,避免医疗纠纷,提高患者满意度,值得临床推广使用. 【关键词】妇产科;腹部手术 开腹手术目前仍然为妇产科疾病治疗的主要手段,为了 最大程度地防止手术并发症的发生,提高手术的成功率和降 低手术的风险,避免医疗纠纷,对腹部切口进行有效的护理 是十分必要的.现将本院近年来针对妇产科腹部切口患者 实施的护理分析总结如下. 1临床资料 2009年7月至2010年1月本院妇产科共实施腹部切口 手术553例,其中实施剖宫产术322例,子宫全切术123例子 宫次全切术87例,异位妊娠15例,宫颈癌根治术5例,卵巢 癌根治术1例,患者年龄18—69岁,平均43岁,其中切口脂 肪液化7例,患者住院时间为9—21d,切口均愈合出院. 2护理术前护理饮食调节 对于实施腹部切口手术的患者,充分的饮食调节是十分 必要的.尤其是对于需要择期手术的患者,更应根据患者具 体的身体情况,采取相应的措施,按照适宜能量,低脂肪,低 膳食纤维,少量多餐的原则,加强术前营养及支持治疗.对 营养不良消瘦的患者,应增加能量,蛋白质,维生素的摄人, 以提高血浆蛋白水平,保证机体有充足的营养,促进伤口愈 合,增强机体抵抗力和组织修复能力;对于患糖尿病的患者, 需通过饮食控制和药物调整来控制血糖,待血糖稳定后再行 手术;对于贫血的患者,应给予药物补充铁剂,积极纠正贫 血;对消化道吸收功能较差,体质消瘦的患者,应注意通过营 养补充改善一般状况后再行手术. 3健康指导 护理人员要向患者详细讲解手术的相关知识和手术的 必要性,叮嘱患者各种手术注意事项,建议患者在术前2周 内戒烟,掌握好手术时机,术前及时做好各种检查,皮肤要保 持清洁,备皮时间不超过术前24h,及早手术可有效地减少 术后切口感染的发生率;指导患者学会有效咳嗽向患者讲述 咳嗽的重要作用及咳嗽时如何保护好伤口. 作者单位:473058河南省南阳市第二人民医院 4心理护理 耐心倾听患者的疑虑,给予细致的解答消除患者的紧 张,焦虑的情绪,努力为患者创造心理安定的住院环境,让患 者了解医院的技术水平,医疗设施,以热情和蔼,关心,同情 的态度,严肃,认真,负责的工作,熟练清湛的操作技术,取得 了患者的信任,以信赖的良好医患关系,增加患者对医院的 信任度,使患者以积极,乐观的心态面对手术,防治术后腹部 切口感染等一系列问题出现. 5术中护理 术中应严格执行无菌操作,视具体情况可选用横切口及 减张缝合,关腹时应保证满意的麻醉,动作轻柔避免腹壁组 织的撕裂,选择适当的缝合材料,彻底止血,逐层确切缝合, 做好切口的保护,预防感染. 6术后责任护士制定护理目标 6.1术后护理切口护理术后护理人员要每日观察患者的 腹部切口情况,根据药敏试验,选择敏感抗菌药物,慎用广谱 抗生素减少切口感染;同时注意切口处有无