兰州地区成人AD不同中医辨证分型血清总IgE及特异性IgE检测结果分析-中医外科学专业论文.docxVIP

兰州地区 兰州地区 AAD 不同中医辨证分型血清总 IgE 及特异性 IgE 检测结果分析 PAGE PAGE 1 摘 要 目的： 了解兰州地区成人特应性皮炎不同中医辨证分型中体外血清总 IgE 及特异性 IgE 水平，判断脾虚湿蕴型及血虚风燥型之间血清总 IgE 及 sIgE 有无差异，从而为兰州地 区预防与治疗该病及不同辨证分型患者针对性的避免某些致敏物质提供一定的理论 依据和数据支持。 方法： 纳入成人特应性皮炎病例 163 例，根据西医诊断标准及指南分为亚急性期、慢性 期两型，其中亚急性期病例 80 例，慢性期病例 83 例，根据中医诊断标准及指南分为 脾虚湿蕴，血虚风燥两型，其中脾虚湿蕴型 80 例，血虚风燥型 83 例。采用德国 Mediwiss 公司生产的敏筛定量过敏原检测系统（免疫印迹法）检测收集的成人特应性 皮炎病例血清总 IgE 抗体和特异性 IgE 抗体（sIgE）。采用 SPSS 17.0 软件，对数据 进行统计学分析。 结果： 163 例患者中，脾虚湿蕴型共 80 例，当中血清总 IgE 阳性（100IU/ml）的 60 例， 其中男性 26 例，女性 34 例，特异性 IgE 阳性（0.35IU/ml）者 60 例，其中男性 25 例， 女性 35 例,其中吸入性过敏原阳性者 58 例，食入性过敏原阳性者 46 例；血虚风燥型共 83 例，血清总 IgE 值阳性者 63 例，其中男性 38 例，女性 25 例，特异性 IgE 升高者 60 例，其中男性 33 例，女性 27 例，吸入性过敏原阳性者 52 例，食入性过敏原阳性者 43 例。 1.脾虚湿蕴证组与血虚风燥证组病人血清总 IgE 水平阳性率分别为 75.00%、75.90%， 两组之间差异无统计学意义（x2=0.180，P0.05）； 2.脾虚湿蕴证组吸入性过敏原、食入性过敏原阳性率分别为72.50%、57.50%，两者 之间差异有统计学意义（χ2=3.9560，P0.05）。血虚风燥证组吸入性过敏原、食入性过 敏原阳性率分别为67.47%、51.81%，两者之间差异有统计学意义（χ2=4.2295，P0.05）。 两组总的吸入性过敏原与食入性过敏原阳性率分别为69.94%、54.60%，两者之间差异有 统计学意义（x2=8.1601，P0.01）。 3.兰州地区成人特应性皮炎患者中，吸入性过敏原（户尘螨、屋尘及点青/分支/烟 曲/黑曲/交链霉及矮豚草蒿葎草藜、柏榆柳栎桦枫胡桃梧桐杨等）、食入性过敏原（贝、 蟹、腰果、鸡蛋、牛奶、牛肉等）均有较高阳性率。其中脾虚湿蕴证组户尘螨、矮豚草 蒿葎草藜、贝、腰果阳性比率均比较高（阳性比率分别为26.25%、23.75%、20.0%、20.0%）， 血虚风燥证组点青/分支/烟曲/黑曲/交链霉、腰果阳性比率较高(阳性比率分别为21.69%、 26.51%)。 结论： 1.两组病例血清总IgE升高比率达75.46%，与相关文献报道一致，作为成人特应性皮 炎诊断的辅助标准是有其意义的。 2.吸入性过敏原与食入性过敏原在成人特应性皮炎的发病过程中都是重要的致敏物 质，而吸入性过敏原起的作用在一定的程度上高于食入性过敏原，成人特应性皮炎的诊 疗过程中当引起重视。其中脾虚湿蕴证患者当加强重视避免接触户尘螨、矮豚草蒿葎草 藜、贝、腰果等阳性比率较高的物质，而血虚风燥证患者当加强重视点青/分支/烟曲/黑 曲/交链霉腰果这些阳性比率较高的物质。 3.在成人特应性皮炎的诊疗过程中应当重视过敏原的筛查，为减少复发频次，延长 缓解期，进行特异性脱敏治疗，提高患者生活质量，提供较为客观和有效的方法。 关键词：成人特应性皮炎；湿疮；特异性IgE；血清总IgE；中医辨证分型 Objective： ABSTRACT To provide a theoretical basis and data support for the prevention and treatment of the adult atopic dermatitis.We analyzed the detection results of the vitro serum total IgE and specific IgE of the Pi xu shi yun-type and Xue xu feng zao-type of the adult atopic dermatitis in Lanzhou area to provide the theoretical basis and data support for the the prevention and treatment of the disease and avoid contact s