经尿道电切手术的配合.ppt

外科学的进步一直向着非手术和低创伤的方向发展，低创伤的内镜技术逐渐替代了开放性手术。 在这种发展趋势下，内镜技术在泌尿外科的应用日益完善。 优点 创伤小痛苦小 并发症少 恢复快 住院时间短 临床效果显著 常见的经尿道电切手术 电切器械 TURP和OLMYPUS TURP 等离子电切器械 冷刀 TURP器械 TURP器械的连接 奥TURP器械的连接 佳乐等离子电切器械 等离子器械的连接 冷刀器械 针状电切环 滚珠电切环 电视摄像系统 所需物品 电视摄像系统 电切器械 其他的无菌物品 液体收集桶 所需其他的无菌物品 手术配合 适应症 麻醉方式 硬膜外麻醉 手术体位 膀胱截石位 灌洗液：电解质溶液（0.9%氯化钠溶液）、非电解质溶液（5％甘露醇溶液）、注射用水 适应症 TURP（前列腺增生症） TURBT（膀胱肿瘤） 经尿道膀胱颈电切术（膀胱颈口挛缩） 尿道内切开（尿道狭窄） 截石位摆放原则 截石位摆放原则 腿架的高度＜30cm 膝关节弯曲90~100° 两腿外展的角度80~90°最大不超过110° 腘窝垫琼脂垫 双上肢外展＜90° 注意保暖 手术步骤及配合 电切、电凝功率的调节 OLMYPUS电刀 （照片） EBER电刀 佳乐等离子 手术步骤及配合 6、准确止血 电切镜观察证实无出血点，仔细检查所有切面，冲洗完毕再作最后一次检查。 7、经尿道置入三腔气囊导尿管