小儿腹泻诊断与评估.pptVIP

小儿腹泻的诊断与评估 小儿腹泻是儿科常见病及多发病之一，其发病率仅次于小儿呼吸道感染，尤其在2岁以下的婴幼儿更易发生，也是引起小儿死亡及导致儿童营养发育落后的重要疾病之一。随着儿科学的发展，小儿腹泻的诊治不断出现新的观念、新的处理方法，在这里与全科医师分享。 内在因素 　　?因小儿（特别是婴幼儿时期）胃肠道发育尚未成熟，胃酸分泌明显较成人少，杀菌能力差。夏秋季节天气较热，出汗较多，不显性失水增加，机体对水分的需求增加，而大量饮水或进食饮料，会使胃酸进一步稀释，摄入的致病菌不易被胃酸杀灭，从而易发生腹泻。 　　?小儿时期，尤其婴幼儿阶段，由于生长迅速，对营养的需求量大，而通常营养物质的摄入需经过胃肠道来消化吸收，因此肠胃负担相对较重，更容易发生消化功能紊乱，导致腹泻发生。 　　?小儿时期胃肠道中各种消化酶较少，不利于食物消化，易引起消化不良，继而导致腹泻。 外在因素 ?感染因素：又分为肠道内感染和肠道外感染。 　　①?肠道内感染的常见病原有病毒、细菌、真菌以及原虫等，其中以病毒和细菌感染最为常见。病毒感染常见于秋冬季节，而夏季细菌感染较为常见。肠道内感染引起的腹泻往往临床症状较重，除胃肠道症状外，还有较明显的脱水，电解质、酸碱平衡紊乱及全身感染中毒症状（如发热、烦躁或萎靡、嗜睡，甚至会出现惊厥、昏迷、休克、中毒性脑病而危及生命）。 　　②?肠道外感染常见于呼吸道感染，如上呼吸道感染