卵巢上皮性癌组织中磷酸化蛋白激酶B和PTEN的表达及其意义-妇产科学专业论文.docxVIP

(：’j；l (：’j；l ri}J 郑州人学2007屙坝l。毕业论文 摘要 从而促进癌的发生。但国内外对卵巢癌已有的研究只检测了P．AKT和PTEN蛋 白的表达升高或降低，而对P13K／AKT通路异常活化和PTEN蛋白表达缺失与卵 巢癌患者预后关系的报道尚少。为此，本研究应用免疫组化方法探讨p-AKT和 PTEN蛋白在卵巢癌组织中的表达及其相互关系，并分析两者与卵巢癌患者预后 的关系，旨在进一步加深对卵巢癌发病机制的理解，并为卵巢癌的预后判断和治 疗提供理论基础。 材料与方法 收集郑州大学第一附属医院病理科2001年1月～2006年1月住院患者手术 标本的存档蜡块。共选择标本124例，其中正常卵巢组织12例(正常组)，来 源于同时期因子宫肌瘤手术的标本；卵巢良性上皮性肿瘤组织20例(良性组， 其中浆液性囊腺瘤13例，黏液性囊腺瘤7例)；卵巢交界性肿瘤组织12例(交 界性组，其中交界性浆液性囊腺瘤8例，交界性黏液性囊腺瘤4例)；卵巢癌组 织80例(卵巢癌组，其中浆液性囊腺癌59例，黏液性囊腺癌2l例)。患者年龄 19～72岁，中位年龄45．5岁。各组年龄比较，差异无统计学意义(P0．05)。 卵巢癌组中，病理分级：高(G1)、中分化(G2)52例，低分化(G3)28例； 临床分期：按国际妇产科联盟(FIGO，2000年)的标准，I／II期36例，III／1V 期44例(IV期仅l例，为脐转移患者)：有淋巴结转移者29例，无淋巴结转移 者51例。所有患者均为初发，术I；i『均未接受过放、化疗。以电话或来院复查形 式对卵巢癌患者进行随访，随访时问4～60个月，随访截至2006年5月。本研 究采用免疫组化方法检测上述组织中p-AKT和PTEN蛋白的表达情况，探讨两 者的表达与卵巢癌l临床病理因素的关系及其相互关系，并分析两者与卵巢癌患者 预后的关系。统计分析使用SPSS 13．0统计软件对数据进行处理，p-AKT和PTEN 蛋白的表达及与临床病理因素的关系采用，检验，Spearman等级相关分析二者 的相关性。应用Kaplan—Meier法进行单因素生存分析，Cox比例风险模型进行生 存多因素分析，差异显著性检验采用Log-Rank检验。以a=0．05作为差异具有统 计学意义检验水准。 结果 1．p-AKT和PTEN蛋白在不同类型卵巢组织中的表达情况。在80例卵巢癌组织， 12例卵巢交界性肿瘤组织，20例卵巢良性上皮性肿瘤组织及12例正常卵巢组 ¨ 郑州人学2007届硕I：毕业论文 郑州人学2007届硕I：毕业论文 摘要 织中p—AKT和PTEN蛋白的阳性表达率分别为50．O％(44／80)、25．O％(3／12)、 10．O％(2／20)和8．3％(1／12)及45．0％(36／80)、66．7％(8／12)、80．O％(16／20) 和1000,6(12／12)。p-AKT)及：PTEN在各类型卵巢组织总体之间表达的差异具 有统计学意义(P=-0．000)。行矿分割后，卵巢癌组p-AKT蛋白的阳性表达率 显著高于良性组及正常组的表达，差异具有统计学意义(PO．01)；PTEN 蛋白的阳性表达率显著低于良性组及正常组的表达，差异具有统计学意义(P O．01)。 2．p-AKT和PTEN蛋白与卵巢癌临床病理因素之间的关系。高、中分化(GI+G2) 卵巢癌组P．AKT蛋白的阳性表达率为44．2％(23／52)，显著低于低分化(G3) 卵巢癌组的75．O％(21／28)。两组问表达的差异具有统计学意义(，t0．008)。 而PTEN蛋白在高、中分化(Gl+G2)卵巢癌组的阳性表达率为55．8％(29／52)， 显著高于低分化(G3)卵巢癌组的25．0％(7／28)。两组间表达的差异也具有 统计学意义(P=-0．008)。I／II期(早期)卵巢癌组p-AKT蛋白的阳性表达率 为33．3％(12／36)，显著低于III／IV期(晚期)卵巢癌组的81．8％(36／44)。 两组间表达的差异具有统计学意义(辟O．000)。而PTEN蛋白在I／II期卵巢 癌组的阳性表达率为52．8％(19／36)，显著高于III／Ⅳ卵巢癌组的27．3％(12／44)。 两组间表达的差异也具有统计学意义(P--0．020)。有淋巴结转移卵巢癌组 p-AKT蛋白的阳性表达率为62．1％(18／29)，显著高于无淋巴结转移卵巢癌 组的31．4％(16／51)。两组间表达的差异具有统计学意义(P=-0．008)。而PTEN 蛋白有淋巴结转移卵巢癌组的阳性表达率为31．O％(9／29)，显著低于无淋巴 结转移卵巢癌组的68．6％(35