颅内动脉瘤栓塞术中内皮素和降钙素基因相关肽的变化以及尼莫酮对其的影响-麻醉学专业论文.docxVIP

分类号UDC 分类号UDC 密级 硕士学位论文 颅内动脉瘤栓塞术中内皮素和降钙素基因 相关肽的变化以及尼莫酮对其的影响 the change 0f endothelin and calcitonin gene—related peptide during the embol谊ation of Intracranial aneurysmsa and its innuence f．rom nimotong 研 究 生：肖 婷 学科专业：麻醉学 学院(系所)：湘雅医院 指导教师： 蔡宏伟教授 答辩委员会主席 中 南大学 二O一一年五月 原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究 原创性声明 本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究 工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢 的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不 包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我 共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。 储躲鞋吼剐年』月血日 学位论文版权使用授权书 本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校 有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文， 允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内 容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科 学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》， 并通过网络向社会公众提供信息服务。 期：捌年白卫日 硕士学位论文 硕士学位论文 中文摘要 摘要 目的：观察静脉麻醉下颅内动脉瘤血管栓塞术中血浆内皮素和降 钙素基因相关肽的含量的变化，以及持续泵入尼莫酮对内皮素和降钙 素基因相关肽的影响。 方法：择期颅内动脉瘤栓塞术患者32例，随机分为两组(n=16)， 尼莫酮组(N)和对照组(C)。麻醉诱导后，N组持续泵人尼莫酮2mg／h，C 组术中持续泵入生理盐水10ml／h直至手术结束。诱导后，在DSA下 从颈内静脉逆行置管到乙状窦。分别于血管内栓塞前后从乙状窦内抽 取血液测定血浆内皮素和降钙素基因相关肽的含量以及血气分析、监 测入室时(T1)、诱导后(T2)、进微导管(T3)、栓塞后(T4)、 气管拔管(T5)五个时段平均动脉压以及心率。 结果：①循环系统改变：心率对照组在气管拔管时，心率较术 中增快，有统计学差异(PO．05)，尼莫酮组患者术中心率较平稳， 组内比较无统计学差异(PO．05)。血压两组内的T2时段血压都较 T1时段降低，差异有显著统计学意义(P0．01)。两组内T3时段血 压都较T2时段降低，差异有显著统计学意义(PO．01)，且尼莫酮 组降低幅度大于对照组，差异有统计学意义(PO．05)。对照组T4 时段血压较T3时段血压增高，差异有统计学意义(PO．01)。两组 T5时段血压都较T4时段血压高，差异有统计学意义(PO．01)。② 血气分析以及电解质改变：两组血糖栓塞术后都增高，差异有统计学 意义(P0．05)。尼莫酮组栓塞术后PH、HCT、雎、HC0。、K+都较术前 I 硕士学位论文 硕士学位论文 中文摘要 降低，差异有统计学意义(PO．05)。⑧ET和CGRP的改变：两组术 前内皮素浓度均显著增高，术后均降低，差异均有统计学意义 (PO．01)。两组降钙素基因相关肽术后均增高，对照组浓度幅度改 变差异有统计学意义(PO．01)。尼莫酮组浓度幅度改变差异无统计 学意义。 结论： ①在瑞芬复合丙泊酚麻醉下，颅内动脉瘤栓塞术中缩血管物质内 皮素降低，舒张血管物质降钙素基因相关肽浓度增高。 ②在瑞芬复合丙泊酚麻醉下，颅内动脉瘤栓塞术中持续泵入尼莫 酮，缩血管物质内皮素没有明显降低，舒张血管物质降钙素基因相关 肽浓度没有增高。 关键词：尼莫酮，颅内动脉瘤，血管栓塞术，内皮素，降钙素基因相关肽 Ⅱ 硕士学位论文 硕士学位论文 英文摘要 ABSTRACT obj ective：observe t11e changes of p1嬲ma content of endothelin锄d calcitonin gene-related p印tide in