筋伤的病因病理及分类.ppt

筋伤的病因病理及分类 一、病因病理 （一）筋伤的病因 《金匮要略》提出“千般疢难，不越三条”，即“一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤”。 外因 外力伤害：直接暴力与间接暴力。 持续劳损：如慢性腰肌劳损、网球肘等。 外感六淫： 思考：为什么说“风为百病之长”？ 寒邪、湿邪的致病特点是什么？ 内因 年龄：小儿桡骨头半脱位、先髋、颈椎病、冻结肩等。 体质 解剖结构：踝关节扭伤、颈、腰部筋伤、先天性腰骶畸形等。 职业工种：网球肘、慢性腰肌劳损、颈椎病等。 先髋 先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一，以后脱位多见，出生时即存在，女多于男，约6:1，左侧比右侧多一倍，双侧者较少。主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致关节松弛，半脱位或脱位，此外，胎儿在子宫内位置不正常，髋关节过度屈曲，也易致本病，另外遗传因素也较明显。 　　强调早期治疗，婴幼儿期治疗最佳，年龄越大效果越差，一般认为2-3岁后治疗，即使非常成功，致35岁后将发生髋关节痛，因此强调新生儿普查，及时诊治获得痊愈。 患儿一般开始行走的时间较正常而晚。单侧脱位时，患者步态呈跛行。双侧脱位者，站立时骨盆前倾，臀