课件：维生素类药物及功能.ppt

用法用量（成人） 肌内注射 起始剂量，一日25~100ug，或隔日50~200ug，共用2周。对伴神经系统表现者，可将剂量增至一日500ug，以后一次50~100ug，一周2次，知道血象恢复正常；维持剂量，一次100ug，一月1次。 该药经胃肠道吸收时，须先与胃幽门部分泌的一种糖蛋白（亦称内因子）结合，才能被吸收。因缺乏“内因子”而导致的B12缺乏，治疗应采用注射剂。 维生素C 植物及绝大多数动物均可在自身体内合成维生素C。可是人、灵长类及豚鼠不能合成维生素C，故必须从食物中摄取 功能 维生素C是抗体及胶原形成、组织修补、物质代谢、铁及碳水化合物的利用、物质合成、保持血管的完整等所必需的物质。 维生素C可降低毛细血管通透性，加速血液凝固，刺激凝血功能，促进铁在肠内吸收，促使血脂下降，增强对感染的抵抗力，参与解毒功能，且有抗组胺及阻止致癌物质生成的作用。 临床应用及用量 维生素C缺乏：一次100~200mg，一日1~3次至少服2周 特发性高铁血红蛋白血症：一日300~600mg，分次服用 酸化尿液：一日口服4~12g，每4小时一次。 肌内注射，一次100~250mg，一日1~3次，至少2周 静脉注射 克山病患者发生心源性休克：首剂5~10g，加入25%葡萄糖注射液中缓慢静脉注射。 静脉滴注 维生素C注射液、维生素C氯化钠注射液、维生素C葡萄糖注射液：一日250~500mg。使用维生素C注射液前，应于5%~10%葡萄糖注射液中稀释后静脉滴注。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 维生素D 为类固醇衍生物,属脂溶性维生素。它具有抗佝偻病的作用，在动物的肝、奶及蛋黄中含量较多，尤以鱼肝油含量最丰富。 常用的维生素D有两种，即维生素D2和D3。维生素D2又称麦角骨醇；维生素D3又名胆骨化醇、胆钙化醇。两者的体内作用完全相同。 维生素D在体内转化成骨化三醇（即具有生物活性的维生素D）后，才能发挥药理作用。 对钙磷代谢及小儿骨骼生长有重要影响： ①能促进小肠粘膜对钙、磷的吸收和转运。 ②促进肾小管对钙、磷的吸收。 ③ 促进骨的代谢，破骨细胞溶解破坏并吸收旧骨质，将Ca2+释放到细胞外液中，而成骨细胞制造骨基质并从细胞外液运送Ca2+到骨基质形成新骨质（骨的代谢回转作用），骨化三醇能促进骨代谢的回转。 ④ 维持血钙、血磷的平衡。 临床应用 用于防治维生素D缺乏 用于治疗慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有慢性肾功能不全的骨软化症、家族型低磷血症、甲状旁腺功能低下 绝经后及老年性骨质疏松。 用法用量（成人） 预防：一日0.01~0.02mg 骨软化症（因长期服用抗惊厥药所致）：一日0.025~0.1mg 甲状旁腺功能减退:一日1.25~12.5mg 1U相当于D2纯品0.025μg的生物效价 佝偻病 维生素D缺乏时，人体吸收钙磷能力下降，血中钙磷水平较低，钙磷不能在骨组织上沉积，成骨作用受阻，甚至骨盐再溶解。在儿童称佝偻病，在成人称为骨软化病。 治疗佝偻病、骨软化症：根据病情，每日口服2500~5000U，活动期可用至每日5000U~1万U，约1个月~2个月后待症状开始消失时即改用预防量（每日400U）。 不能口服、重症及有并发症患者应肌肉注射，每次30万U~60万U。若需要，1个月后再注射1次，2次总剂量不超过90万U。 用大剂量维生素D时如缺钙，应口服10%氯化钙，每次5ml~10ml，每日3次，两用2天~3天。 维生素E 维生素E又名生育酚，是一种脂溶性维生素,主要存在于蔬菜、豆类之中，在麦胚油中含量最丰富。 功能 维生素E是一种基本营养素，属于抗氧化剂，如保护红细胞，保护神经与肌肉组织，也可作为某些酶系统的辅助因子。 维生素对生殖功能、脂质代谢均有影响。促进腺垂体分泌，促进精子的生成或活动，增强卵巢功能，是卵泡数增加、黄体细胞增大并增强孕酮的功能。 临床应用 用于多种原因所致维生素E缺乏，也可用于习惯性流产、先兆流产、不育症、更年期综合征、进行性肌营养不良、冠心病、高脂血症、动脉硬化的辅助治疗。 用法用量（成人） 维生素E缺乏：一般用量一次10~100mg，一日2~3次，具体用量随缺乏程度而异。 间歇性跛行：一日300~600mg，疗程3个月或更久。 肌内注射 棘红细胞增多症或吸收不良综合征：一次5~50mg，一日一次。 维生素K 维生素K是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质，维生素K缺乏可引起这些凝血因子合成障碍或异常，临床可见出血倾向和凝血酶原时间延长。 具有促进凝血的功能，故又称凝血维生素。常见的有维生素K1和K2。K1是由植物合成的，如苜蓿、菠菜等绿叶植物；K2则由微生物合成。人体肠道细菌也可合成