课件：等级医院评审回头查及院长行政查房护理质量与安全组反馈.ppt

护理组 得分：79 1、提问责任护士患者七知道，张瑞对17床七知道掌握不全。 得分：77 1、医嘱查对本12月4日白班单人查对医嘱。 2、12月22日11床患者晨8时血压数据未录入（韩悦）。 3、查5份运行病历：其中1418240 护理记录单跌倒评分与评估单不相符。 得分：77 1、查5份运行病历：其中1418291 危重护理记录内容未连续记录。 2、护士长文案：科内每月质控频次不够；科室质控持续整改表无追踪及效果评价 得分：76 1、提问护士护理应知应会，阿娜古丽对优质护理知识掌握不全。 2、查5份运行病历，其中1417950 住院患者护理记录单无病情记录内容。 3、护理安全目标、不良事件考核无成绩汇总分析；科室质控持续整改表无追踪及效果评价 得分：72 1、体温登记本12月22日5床患者血压数据与体温单录入不相符。 2、临时医嘱本执行不规范，18床未标注皮试结果，无护士执行签名。 3、医嘱查对本无本周大查对记录。 4、查5份运行病历，其中1418004 危重护理记录有错别字，1417368 危重护理记录无护士手工签字。 5、护士长文案：科室质控持续整改表无追踪时间；患者公休会参加人员太少；科室质控小组会议无参会护士签名。 得分：74 1、提问护士护理应知应会，马园对优质护理内容掌握不全。 2、新生儿沐浴抚触游泳登记本空项，无12月17日34床患者确认签字。 3、12月22日中夜班护未在体温单上录入患者血压数据。 4、查5份运行病历，其中1418183 手术转交接单无接班护士签名，1417895 血压监测单数据有涂改。 5、护士长文案：科室质控持续整改表无追踪及效果评价。 得分：77 1、提问护士护理应知应会，马维英对优质护理内容掌握不全。 2、临时医嘱本执行不规范，未标注皮试结果。 3、护士长文案：科室质控持续整改表无追踪及效果评价。 得分：74 1、12月22日6床患者血压数据与中夜班录入不相符。 2、医嘱查对本无12月19日中夜班医嘱查对记录。 3、提问护士护理应知应会，安玮对优质护理内容掌握不全。 4、查5份运行病历：其中1417777 体温单打印不清，医嘱执行时间涂改，1417965 跌倒坠床评估单评估不准确，与临床不相符。 5、护士长文案：科室质控持续整改表无追踪及效果评价。 得分：74 1、提问护士护理应知应会，孙兰对护理核心制度掌握不全。 2、体温登记本无12月20日中夜班血压监测数据。 3、护士韩雯雯伪造生命体征数据。 4、查5份运行病历：其中1417619 危重患者转交接单无科室医生护士签名。 5、护士长文案：公休会记录无患者及家属本人签名；科室质控持续整改表无追踪及效果评价。 得分：76 1、提问护士护理应知应会，闹尔吉玛对优质护理知识掌握不全。 2、12月22日抢3床患者16点血压数据未录入体温单。 3、护士长文案：优质护理培训内容与业务学习内容一致；科室质控持续整改表无追踪及效果评价。 得分：76 1、提问责任护士患者七知道，吐逊娜依对患者七知道掌握不全。 2、提问护士护理应知应会，马倩对优质护理知识掌握不全。 3、查5份运行病历，其中1417598 患者跌倒坠床评估单涂改看不清。 4、护士长文案：无2014年优质护理工作总结。 得分：76 1、提问护士护理应知应会，凯迪日耶对优质护理知识不会。 2、医嘱查对本12月12日中班漏查18床医嘱。 3、护士长文案：无2014年优质护理工作总结；科室质控持续整改表无追踪及效果评价。 得分：76 1、6室医疗垃圾混放。 2、提问护士护理应知应会，马保才对优质护理内容不会。 3、查5份运行病历：其中1417512 复苏室观察记录单未书写出室小结。 4、护士长文案：科室质控持续整改表无追踪及效果评价。 得分：75 1、仪器设备管理：1床呼吸机消毒维护登记本无终末处置记录。 2、查5名患者基础护理:7床、8床基础护理落实不到位，指甲较长。 3、查5份运行病历：1417144 皮试结果与医嘱时间时限不够。 4、护士长文案：科室质控持续整改表无追踪及效果评价；无2014年优质护理总结。 得分：76 1、仪器设备管理：1床呼吸机消毒维护登记本无终末处置记录。 2、查5名患者基础护理:7床、8床基础护理落实不到位，指甲较长。 3、查5份运行病历：1417144 皮试结果与医嘱时间时限不够。 4、护士长文案：科室质控持续整改表无追踪及效果评价；无2014年优质护理总结。 得分：76 1、提问护士护理应知应会，蒲洁、安礼琴对优质护理内容掌握不全。 2、各项登记本：社区下收下送登记本无领、送者签名；各类仪器设备维护记录无维修者签字。 得分：77 1、患者药物宣教未落实。 2、提问护士护理应知应会，吐沙古、帕提古对优质护理内容掌握不全。 得分：79 1、洗衣机运行日志