供应室护理质量考核标准(指南).doc

供应室护理质量考核标准（100分 供应室护理质量考核标准（100分） 项目 分值 人 员 素 质 工 作 态 度 考核内容 1、护士仪表端庄，衣帽整洁，不戴饰物，不留长指 甲，佩戴工作牌；举止文明，态度和蔼，换物及时。 20 2、提前10分钟准时上岗，不迟到、不早退，不串岗， 工作期间坚守工作岗位，不擅自离岗。 3、态度热情礼貌待人,工作中不接听手机。 1、制度、职责健全，有应急预案，人人熟悉。 10 2、有规范的工作流程。 3、参加院内、科内业务学习。 1.各室墙面、地面干净无污迹灰尘、无蜘蛛网。桌 （台）面清洁，物品摆放整齐，无杂物。拖把抹布分开 放置，用后清洗、悬挂、晾干。 20 2.玻璃清洁明亮，水盘清洁无垢无异味，保持通畅,各 工作间（收物间、打包间、消毒间、无菌室）物品分 类，放置有序。 3、收、送物车清洁，标志明显，洁污分开每日清洗消 毒，每周检修、保养一次。 1、进入无菌室人员洗手、更衣、换鞋、戴帽子、口罩 。严格无菌操作。 2、污染物品洗涤符合消毒技术规范要求，有器械清洗 流程并严格执，。 3、无菌物品、非无菌物品分别专柜放置，整洁，有标 记，灭菌物品存放区发出的物品不得再退回存放区。 4、无菌物品放置无菌区离地面≥20CM，离天花板≥ 50CM，离墙≥5CM的无菌物品架上，标记明显，无过期 、破损、霉变。 消 毒 隔 离 5、灭菌物品按灭菌日期依次排列放置，无菌包干燥、 1、1处不符合 无湿包、无破损，无过期，包外化学指示胶带名称填写 要求扣1分 30 清楚。 2.查记录与监 6、每日拖地板1次，紫外线空气消毒2次，每次30-60分 钟，每周用95%酒精擦拭灯管一次，并保持清洁每月空 气培养一次，并登记。 7、无菌物品发放台和污物回收台每日用含氯消毒液抹 两次，回收清洗物品不污染环境，个人有防护。 8、各种消毒液配制正确，标识清楚，各类物品浸泡时 符合要求。 9、运送使用的车、容器每日清洁、消毒、分区存放， 标志明显。 10、医疗废物按院感要求分类放置，各类污物经指定路 线送出处理。 测资料 考核办法 扣分事由 得分 实地查，不符 合要求扣1分/ 处。 看资料1处不 符合要求扣1 分。提问，回 答不全1分/人 /项 环 境 卫 生 1处不符合要 求扣1分。 项目 分 值 考核内容 1、物品下收下送，供接及时。各种换药、冲洗 包供应及时，满足临床需要，准确无误，与科 室交接有记录。 2、高压蒸汽灭菌器有操作规程、使用、维修记 录，并保持完好状态。 3、压力蒸汽灭菌有化学灭菌标志，大包内有指 示卡，无菌物品监测合格 4、高压蒸汽灭菌效果监测的各项指标合格，不 合格者有原因分析及整改措施。并有记录。 （工艺监测/每次灭菌、化学监测/每次、生物 监测/每周） 考核办法 扣分事由 得分 安 全 管 理 1处不符合 5、器械洗涤干净，包装规范，物品齐全，灭菌 要求扣2分 20 物品合格率100% 。 4、一次性无菌物品三证齐全，应拆除外包装后 方进入无菌区，分类、按有效期放置存放，发 放时监测外观及有效期。 5、物资交接清楚记录，不合格物品不得发送到 科室，应重新灭菌或报废。 6、质控工作有组织、有检查、有评价，每月进 行质量分析一次，对存在问题进行全面分析， 采取措施整改并有记录 7、科室人员知晓“科室突发事件应急预案及程 序”