射频消融联合奥曲肽治疗邻近大血管原发性肝癌的临床研究-外科学专业论文.docxVIP

目 目 录 中文摘要 1 英文摘要 “2 研究论文射频消融联合奥曲肽治疗邻近大血管原发性肝癌的临床研究 前言日|J百 ’44 材料与方法 4 结果 ·6 附图 ·8 附表 14 讨{仑 ·1 6 结论 ·l 7 参考文献 1 8 综述一射频消融治疗特殊部位原发性肝癌的优化治疗模式 19 综述二彩色多普勒超声评价奥曲肽对肝内血液动力学的影响 ·28 致谢 34 个人简历 35 中文摘要射频消融联合奥曲肽治疗邻近大血管原发性肝癌 中文摘要 射频消融联合奥曲肽治疗邻近大血管原发性肝癌 的I临床研究 摘 要 目的：肝癌射频消融技术作为一种微创的肿瘤原位灭活技术，在位于 肝脏中心、大血管旁的病变有着无可比拟的治疗优势。但在这一治疗过程 中，出现了“热沉效应”，它是影响射频消融凝固效果、导致肿瘤出现残 留复发的重要原因。为了有效减少“热沉效应”对射频消融疗效的影响， 我们在进行原发性肝癌射频消融的同时持续泵入奥曲肽，观察射频消融联 合奥曲肽治疗邻近大血管原发性肝癌的疗效。 方法：收集河北省衡水市哈励逊国际和平医院50例患者57个邻近大 血管(距门静脉或肝静脉主干或其主要分支≤1．5cm)的原发性肝癌病灶 (条件：单个癌灶≤5．0cm，或多个癌灶≤3个、最大癌灶直径≤3．0cm， 肝功能Child．Pu．gh A级或B级，无肝外转移，病灶部位不能手术切除或 患者不愿意手术者)，分组行射频消融联合奥曲肽治疗与常规单纯射频消 融治疗，从肿瘤消融范围，灭活率，局部复发率进行疗效对比，观察结果。 结果：治疗组(射频消融联合奥曲肽)一个月灭活率为96．43％(27／28 个癌灶)，对照组(常规单纯射频消融)一个月灭活率为89．66％(26／29 个癌灶)，6个月局部复发率分别为10．71％(3／28个癌灶)，37．93％(1 1／29 个癌灶)，两实验组灭活率无明显统计学差异，6个月局部复发率有统计 学意义(PO．05)，考虑灭活率与样本量较小有关，治疗组疗效优于对照 组。 结论：持续泵入奥曲肽下射频消融治疗邻近大血管原发性肝癌可有效 减少热量损失，使肿瘤消融更彻底，明显降低了残癌率及局部复发率。 关键词：原发性肝癌；邻近血管；射频消融；奥曲肽 英文摘要The 英文摘要 The clinical study of radiofrequency ablation combined with octreotide to treatment of hepatocellular carcinoma adjacent to large vessels ABSTRACT Obj ective：Liver cancer radiofrequency ablation of tumors as a minimally invasive in situ inactivation technology center Iocated in the liver, large blood vessels adjacent to the treatment of disease has unparalleled advantages．But in the course of treatment，aheat sink effect，it is freezing effects of radiofrequency ablation，leading to recurrence of tumor emergenee of the important reasons residue．In order to effectively reduce theheat sink effect¨impact on the efficacy of radiofrequency catheter ablation， radiofrequency ablation of liver cancer during our continuous infusion of octreotide at the same time，effects were observed． Methods：5 7 of 5 0 cases of liver lesions adj acent to large ve